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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 除了禁令以外還有進步

  陳秋霖:不管技術(shù)手段如何進步,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)跟線下醫(yī)療一樣,是解除或緩解患者的病痛,維護和促進大眾的健康。

  同時,不能帶來更大的問題;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療首先給大家?guī)淼氖切畔⒇S富,但這是雙刃劍,信息魚龍混雜的話,反而不利于患者和家屬決策。其次是便捷,主要針對一些特定人群和特定疾病。最后,也有可能節(jié)約成本,通過信息互聯(lián)互通,控制不必要的費用。

  東莞市婦幼保健院院長隗伏冰:在支付上,互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮很大的作用。當?shù)谌綑z驗檢查機構(gòu)、藥店與醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)完全共享打通后,移動支付就會成為必要環(huán)節(jié),移動支付的意義將會進一步顯現(xiàn)。

  我們保健院正進一步完善患者移動與支付平臺的功能,門診部分增加“智能導診”功能,比如在手機屏幕上模擬人體的腹部位置,選擇“腹瀉、腹痛”等癥狀,“智能導診”會提示病人掛“消化科”。住院部分增加病人驗單、檢查結(jié)果、每日清單費用查詢、住院押金和住院結(jié)算的功能,形成閉環(huán)管理。

  配套政策怎么跟上

  記者:目前發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,有哪些制約因素呢?

  陳秋霖:一是缺乏保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息真實可靠的機制。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息虛假,造成的社會危害會更大。二是缺乏認定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為責任的機制。什么醫(yī)生、什么互聯(lián)網(wǎng)平臺可以進行遠程診斷?是互聯(lián)網(wǎng)平臺,還是遠程診斷的醫(yī)生承擔責任?三是缺乏行業(yè)標準,線上診斷治療也應有規(guī)范。四是缺乏醫(yī)保的支撐,醫(yī)保部門和保險公司是否有能力進行費用管控?

  陳登坤:網(wǎng)上看病,更大的問題還是信任度。目前病人相對信任的還是醫(yī)院,所以我們先把這一塊做起來,把現(xiàn)有醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化。但像一些網(wǎng)上看病應用,其實是搭建了一個連接醫(yī)患的全新平臺,這就有一個建立信任的問題。

  田軍章:一是看病的種類有限,這是由遠程醫(yī)療的特性決定的。目前網(wǎng)絡醫(yī)院的服務對象主要是慢性病復診病人、常見病患者,“熱門”疾病為上呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病,以及女性周期性疾病等,其中不少患者在醫(yī)院已有診療記錄。而當醫(yī)生認為患者需要進一步檢查時,患者必須到醫(yī)院。

  二是制度體制方面,診療前,醫(yī)生的資質(zhì)如何確保?診療后,萬一發(fā)生了醫(yī)療糾紛,責任誰來承擔?所以我們總體上還是要以實體醫(yī)院作為線下的載體,事實上就是醫(yī)院把自己的服務推上網(wǎng)。

  記者:對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,政府如何既保護積極性,又引導好、管理好?

  陳登坤:首先是本著一個對待新生事物的態(tài)度,要有互聯(lián)網(wǎng)思維,別一禁了之。之后是在具體做法上,建立更多的適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的標準、規(guī)則,例如從業(yè)者準入資格等。

  陳秋霖:建議第一盡快研究相關(guān)法律法規(guī),確定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息甄別監(jiān)管機制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療責任認定機制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療適用范圍和診療規(guī)范。第二,更多引導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合,實現(xiàn)醫(yī)療的O2O模式,既發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便捷的優(yōu)勢,在一定范圍節(jié)約成本的優(yōu)勢,保障醫(yī)療質(zhì)量。

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