BlockMedx利用基于Ethereum的平臺來管理處方流程，其中所有數據都安全地存儲在區(qū)塊鏈中。醫(yī)生給患者開具處方后，指定的藥劑師可以通過區(qū)塊鏈進行驗證，然后再開藥。該系統(tǒng)使阿片類藥物等受控藥物的管理更加高效。

Project Heisenberg也通過智能合約來追蹤處方流程。它為患者、醫(yī)生和藥房提供了單獨的門戶網站，以便他們能夠參與處方流程。而ScriptDrop致力于簡化向患者提供藥物的過程。通過將藥送到患者手中，ScriptDrop減輕了患者去藥房取藥的負擔。ScriptDrop還利用虛擬助手來追蹤藥物的使用情況（依從性）。

ScalaMed也提供了一種基于區(qū)塊鏈的解決方案，它通過建立以患者為中心的模型，對所有處方追蹤，以提高藥物依從性。ScalaMed將該解決方案描述為一個電子處方收件箱，可以解決藥物管理不善的問題。

在當前的系統(tǒng)中，很難將不同的數據放在一個患者可以訪問的地方，而ScalaMed的解決方案可以將所有的處方信息集中到一起，避免藥物交叉反應的出現。

盡管現在有很多基于區(qū)塊鏈的處方管理解決方案，但一些傳統(tǒng)的集中式系統(tǒng)也可以解決問題，主要針對的是相關者很少的情況。臨床醫(yī)生和藥房可以通過一些工具進行合作，例如在公共數據庫中進行單點登錄，從而管理患者用藥。

4．賬單索賠管理

金融管理也是醫(yī)療保健的重要一環(huán)，但這一領域的發(fā)展卻效率低下，主要原因在于信任度和透明度，而這些問題都可以通過區(qū)塊鏈技術得到解決。當多個參與方或中介參與索賠處理時，可能會涉及到許多重復的任務和檢查工作。

區(qū)塊鏈可以方便患者（提出索賠的人）和承擔者（支付索賠的人）直接進行溝通。智能合約可用于溢價與交易價格談判，也可以把患者當前健康狀況、藥物使用情況、生活方式等數據與不斷變化的保險費用結合在一起。

因此，有人提出了將區(qū)塊鏈用于賬單索賠管理和金融管理。比如，Gem正在使用Ethereum，來簡化醫(yī)療服務的索賠管理。它將患者、提供者和保險公司匯集到一個系統(tǒng)中，并對患者的健康狀況進行實時監(jiān)控。Change healthcare正在利用超級賬本的結構框架，來進行基于區(qū)塊鏈的索賠和收入管理。

HSBlox發(fā)布了兩款產品——RevBlox（TM）和CuraBlox（TM），用于索賠管理。該產品基于名為SETU（Simplified Exchange and Transparency for Users）的區(qū)塊鏈平臺，可以幫助用戶簡化交易，并提高交易的透明度。除了利用區(qū)塊鏈技術的準確性和開放性，HSBlox還利用機器學習對索賠進行自動決策，例如：檢測重復索賠或識別拒絕索賠的情況。

Pokidot推出的Dockchain利用智能合約，在臨床環(huán)境中提供基于區(qū)塊鏈的財務數據處理。多家醫(yī)療保健公司，包括Humana和UnitedHealthcare等保險公司，一直在研究一個試點項目，即利用區(qū)塊鏈來維護和共享來自醫(yī)療服務提供者的管理信息。該項目旨在解決保險索賠管理中的冗余和低效問題。

需要特別提出的是，雖然區(qū)塊鏈提供了一種技術媒介，能夠提高多方交易的信任度，但是我們仍然需要構建一些機制，來促進這種交易。

比如：我們需要構建標準的數據格式，才能更方便地共享健康狀況、治療情況和相應索賠等信息。如果在區(qū)塊鏈中使用一種公共語言，那么涉及的各方（醫(yī)院、保險公司等）就需要將其自身語言翻譯為公共語言，才能更好地與其他方進行溝通。

制藥巨頭輝瑞、諾華、羅氏、默沙東、賽諾菲如何布局？

輝瑞

2017年5月，以輝瑞為首的多家制藥企業(yè)宣布推出MediLedger項目，該項目旨在創(chuàng)建管理藥品供應鏈的區(qū)塊鏈工具，使制藥商、批發(fā)商、醫(yī)院等相關機構都用區(qū)塊鏈對所有的藥品相關信息進行登記，并最大程度保證其可追溯性。

此外，輝瑞也與區(qū)塊鏈初創(chuàng)企業(yè)Chronicled公司開展了早期合作，建立一個用于支持供應鏈的新項目。該項目使用一個封閉的區(qū)塊鏈系統(tǒng)（向經過審查的參與者開放），以跟蹤誰在什么時間接手了什么藥物。

通過確保只有制造商可以調試序列號并將唯一標識符附加到產品（由分類帳記錄），該系統(tǒng)使得假冒產品更難在隨機點進入供應鏈。區(qū)塊鏈系統(tǒng)使用零知識證明，允許公司確保合規(guī)性，而無需實際共享數據。

諾華

從2016年起，諾華就開始探索區(qū)塊鏈技術，并進行了各種概念驗證（PoC）。諾華公司正在開發(fā)有關區(qū)塊鏈的試驗項目，用于識別假冒藥品，實時監(jiān)測藥品溫度。

此外，諾華還參與了IMI的區(qū)塊鏈醫(yī)療項目，正在與歐洲藥品監(jiān)管機構和歐盟展開合作。該醫(yī)療項目旨在聯合制藥業(yè)、中小型企業(yè)、大學、臨床實驗室、醫(yī)院、患者代表等，利用區(qū)塊鏈技術來改善醫(yī)療服務，探索區(qū)塊鏈在假藥檢測、供應鏈、患者數據和臨床試驗等領域中的廣泛應用。

羅氏

羅氏集團子公司基因泰克也參與了MediLedger區(qū)塊鏈項目。該項目的核心是建立一個分布式的藥品供應鏈網絡，嘗試一種新的運營模式，以確保患者安全和藥物的供應。

MediLedger項目已經得到了國際供應鏈咨詢組織LinkLab的支持，并且已經開始使用摩根大通的企業(yè)級區(qū)塊鏈平臺Quorum來開發(fā)其區(qū)塊鏈醫(yī)療應用軟件。如果該項目能夠實現預期目標，那么制藥商、批發(fā)商和醫(yī)院等藥品供應鏈上的節(jié)點都能夠在區(qū)塊鏈上記錄藥品運送數據。

默沙東

2018年6月，默沙東公司宣布正在為一種基于區(qū)塊鏈的系統(tǒng)申請專利，該系統(tǒng)可以存儲物體的位置坐標，并追蹤產品在供應鏈中的流通過程。區(qū)塊鏈技術可以保證數據的安全性、準確性和完整性。默沙東公司計劃利用這一系統(tǒng)來改善醫(yī)藥供應鏈，解決假藥劣藥的問題。

早在2016年12月，默沙東公司就提交了該專利申請，即利用區(qū)塊鏈技術存儲一個物理對象（如產品）的信息，并且使用者可以及時接收到更新的信息，從而快速驗證產品的真實性。

賽諾菲

2017年底，賽諾菲對區(qū)塊鏈初創(chuàng)公司Curisium進行了股權投資。Curisium旨在通過區(qū)塊鏈和安全計算技術，為醫(yī)療服務提供者搭建技術平臺，提供以患者為中心的價值型護理。

除了對Curisium進行投資，賽諾菲還將區(qū)塊鏈技術應用于其他領域，以推動技術創(chuàng)新和藥物研發(fā)。比如，賽諾菲計劃推出一系列試點項目，其中涉及腫瘤學的后期臨床試驗等。此外，可以利用區(qū)塊鏈技術創(chuàng)建一個系統(tǒng)，追蹤藥品流通的全過程。如果衛(wèi)生部門、藥店和患者都能獲得這些信息，就能有效避免假藥的情況。

區(qū)塊鏈技術作為一種創(chuàng)新技術，正在各行各業(yè)落地應用，并以其去中心化、可溯源、難篡改的特性為垂直行業(yè)的應用帶來嶄新思考，同時催生新的商業(yè)模式。2019年，我們預判可能將是區(qū)塊鏈技術在制藥行業(yè)深度落地的一年。