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FUS：這把“隱形手術(shù)刀”究竟有多鋒利？

聚焦超聲（FUS）技術(shù)的核心原理在于：將多束超聲波精準(zhǔn)聚焦于體內(nèi)深處的病變組織，在焦點(diǎn)處產(chǎn)生熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)和聲流效應(yīng)，達(dá)到消融病灶、調(diào)控功能的目的。

或許大家都玩過(guò)放大鏡聚焦陽(yáng)光點(diǎn)燃紙片的游戲，F(xiàn)US的熱消融原理就跟這很像。只不過(guò)，它用的不是光，是聲波；點(diǎn)的不是紙，是腫瘤。在焦點(diǎn)位置，溫度能瞬間沖到50-60℃，讓腫瘤細(xì)胞迅速凝固壞死，而周圍的正常組織卻幾乎感受不到變化——無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、無(wú)切口，真正實(shí)現(xiàn)了“指哪打哪”。

（小知識(shí)：高強(qiáng)度聚焦超聲也被稱為“海扶刀”）

但“熱死”腫瘤只是它的初級(jí)玩法。FUS通過(guò)調(diào)節(jié)超聲的“力道”和“節(jié)奏”，它還能玩出不少新花樣，給腫瘤治療打開幾扇全新的大門：

◆重塑腫瘤微環(huán)境：“冷”腫瘤→“熱”腫瘤

許多腫瘤非常狡猾（比如胰腺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤），能營(yíng)造一個(gè)抑制免疫的微環(huán)境，讓自身的免疫系統(tǒng)“失靈”，被稱為“冷腫瘤”。FUS技術(shù)能通過(guò)誘導(dǎo)免疫原性細(xì)胞死亡和促進(jìn)巨噬細(xì)胞向抗腫瘤表型極化，在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，向其釋放特定的抗原信號(hào)，相當(dāng)于拉響了體內(nèi)的“敵人入侵”的警報(bào)。這樣一來(lái)，免疫細(xì)胞就會(huì)被吸引過(guò)來(lái)，主動(dòng)發(fā)起攻擊，“冷腫瘤”也就變成了能被免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除的“熱腫瘤”。

◆穿透生理屏障：為大腦給藥開路

我們的大腦有一道天然防線叫“血腦屏障”，它本意是好的——保護(hù)大腦不受有害物質(zhì)侵襲，可惜也把大多數(shù)抗癌藥物擋在了門外，成為腦瘤治療的主要瓶頸之一。FUS的機(jī)械效應(yīng)這時(shí)就派上了用場(chǎng)：它可以安全、暫時(shí)、可逆地打開血腦屏障，相當(dāng)于給藥物修了一條“臨時(shí)專用道”�；�療藥、靶向藥甚至CAR-T細(xì)胞，都能借此直達(dá)病灶，療效大幅提升。

◆聯(lián)合治療的“超級(jí)助攻”

FUS并不打算“單挑”所有癌癥，而是可以與現(xiàn)有療法強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，產(chǎn)生“1+1>2”的效果。

①FUS+放療：在2025微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)江論壇上，專家陳文直教授指出，F(xiàn)US聯(lián)合放療能精準(zhǔn)消融腫瘤組織，有效保護(hù)周圍的正常組織，降低放療的副作用。

②FUS+靶向藥物：美國(guó)萊斯大學(xué)的一項(xiàng)前沿研究發(fā)現(xiàn)，將FUS與一種名為TRAIL的蛋白療法結(jié)合，能通過(guò)激活Piezo1蛋白通道，顯著增強(qiáng)對(duì)前列腺癌細(xì)胞的殺傷效果，為治療前列腺癌提供了新思路。

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技術(shù)進(jìn)階：從“遠(yuǎn)程手術(shù)”到“AI導(dǎo)航”

◆5G遠(yuǎn)程手術(shù)，打破醫(yī)療邊界

2025年3月，重慶的醫(yī)生通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)，為遠(yuǎn)在萬(wàn)公里外的患者成功完成了聚焦超聲無(wú)創(chuàng)手術(shù)。這意味著，頂尖醫(yī)療資源正突破地理限制，實(shí)現(xiàn)“手術(shù)無(wú)國(guó)界”。

◆標(biāo)準(zhǔn)化與智能化是普及的關(guān)鍵

盡管前景廣闊，F(xiàn)US技術(shù)仍面臨治療參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、靶區(qū)精準(zhǔn)定位等挑戰(zhàn)。未來(lái)，通過(guò)人工智能進(jìn)行個(gè)性化治療方案規(guī)劃，以及建立多學(xué)科協(xié)作診療模式，將是推動(dòng)FUS技術(shù)走向成熟和普及的必然路徑。

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市場(chǎng)與前景：百億賽道浮出水面

根據(jù)市場(chǎng)研究報(bào)告，全球聚焦超聲設(shè)備市場(chǎng)正保持穩(wěn)定增長(zhǎng)，應(yīng)用范圍也已經(jīng)從腫瘤延伸至神經(jīng)、心臟、骨骼等多個(gè)領(lǐng)域。在設(shè)備形態(tài)上，體外設(shè)備占據(jù)了市場(chǎng)主流，而腔內(nèi)裝置等新形態(tài)也在不斷涌現(xiàn)。全球范圍內(nèi)，Insightec、Theraclion、HistoSonics等公司是市場(chǎng)的主要參與者，中國(guó)的NaviFUS、復(fù)星醫(yī)藥等企業(yè)也位列其中——一場(chǎng)關(guān)于無(wú)創(chuàng)治療未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)，才剛剛開始。

「參考文獻(xiàn)」

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[2]Fabiano AR,Newman MW,Dombroski JA,Rowland SJ,Knoblauch SV,Kusunose J,Gibson-Corley KN,Kaufman BG,RenL,Caskey CF,King MR.Applying Ultrasound to Mechanically and Noninvasively Sensitize Prostate Tumors to TRAIL-Mediated Apoptosis.AdvSci(Weinh).2025Apr;12(15):e2412995.