自2009年我國(guó)推動(dòng)醫(yī)療改革以來(lái)，鼓勵(lì)并支持社會(huì)辦醫(yī)的政策文件不在少數(shù)。但是說(shuō)起民營(yíng)醫(yī)院，人們腦中立刻浮現(xiàn)的是“莆田系”的坑蒙拐騙以及昂貴的治療費(fèi)用，這么多年來(lái)這些觀念也未曾轉(zhuǎn)變。可早在2004年，欒國(guó)明、于春江和石恩祥三位腦神經(jīng)外科的醫(yī)療專(zhuān)家就辭職創(chuàng)辦了北京三博腦科。十幾年過(guò)去，這家民營(yíng)醫(yī)院連續(xù)多年在北京市衛(wèi)計(jì)委公布的醫(yī)療服務(wù)能力（DRGs）排名中，與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院同為神經(jīng)外科三甲。

2004年，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院院長(zhǎng)的閆長(zhǎng)祥也選擇加入三博。他表示，盡管當(dāng)時(shí)選擇很多，但認(rèn)為三位創(chuàng)始醫(yī)生組成的名醫(yī)團(tuán)隊(duì)大有可為，便加入了三博。閆院長(zhǎng)這一待就是十四年。

名醫(yī)影響力帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展

相對(duì)于遍地開(kāi)花的皮膚科、婦科等的民營(yíng)醫(yī)院，三博卻選擇醫(yī)學(xué)中最復(fù)雜的腦科作為深耕領(lǐng)域。以前由于技術(shù)的限制，腦部手術(shù)可以說(shuō)是一個(gè)禁區(qū)，高風(fēng)險(xiǎn)高難度是它的代名詞，而且腦科人才也是十分稀缺。因此，縱觀全國(guó)，專(zhuān)攻腦科的民營(yíng)醫(yī)院鳳毛麟角。

說(shuō)起一般的民營(yíng)醫(yī)院不做腦科的原因，閆院長(zhǎng)說(shuō)了兩點(diǎn)：首先是人才問(wèn)題，這是每個(gè)醫(yī)院都存在的問(wèn)題，只是民營(yíng)醫(yī)院比較明顯。一個(gè)醫(yī)院培養(yǎng)出能夠獨(dú)立工作，獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生至少需要十年，還需要醫(yī)生耐得住清貧，耐得住寂寞，經(jīng)得起考驗(yàn)，這很難。其次，生存是民營(yíng)醫(yī)院的另一大難題。在公立醫(yī)院這座大廟里，專(zhuān)家不用擔(dān)心沒(méi)有患者，但對(duì)于走出體制自己創(chuàng)業(yè)的民營(yíng)醫(yī)院則不同，有沒(méi)有病人能不能活下來(lái)是很大的問(wèn)題。

“三位創(chuàng)始名醫(yī)就是三博的頂梁柱�！遍Z院長(zhǎng)說(shuō)醫(yī)院的生存壓力剛開(kāi)始主要在三位創(chuàng)始醫(yī)生的身上。三博剛成立的時(shí)候，就形成了三位創(chuàng)始人加上CEO的3＋1管理模式。三博的三位創(chuàng)始醫(yī)生本身就是腦科專(zhuān)家，靠著三位的影響力帶來(lái)病人，來(lái)一個(gè)病人照顧好一個(gè)病人。三博的品牌在三位創(chuàng)始醫(yī)生的影響力下慢慢成長(zhǎng)。

民營(yíng)醫(yī)院如何從求生存到求發(fā)展

在三博的神經(jīng)外科手術(shù)中，80％為四級(jí)手術(shù)，四級(jí)意味著難度最高，高難度也意味著高風(fēng)險(xiǎn)。

“做大多數(shù)醫(yī)院不愿意做的手術(shù)�！遍Z院長(zhǎng)說(shuō)民營(yíng)醫(yī)院要自己找飯吃。大醫(yī)院病人多，誰(shuí)也不愿意做風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)，但是三博做。不夸張地說(shuō)，不進(jìn)步，不提升技術(shù)，不改進(jìn)服務(wù)，就沒(méi)飯吃。三博的醫(yī)療技術(shù)也是這樣被倒逼的越來(lái)越好。

三博現(xiàn)在規(guī)劃著如何發(fā)展得更好。閆院長(zhǎng)說(shuō)，三博提出了“十百千計(jì)劃”，打算在全國(guó)的省會(huì)城市要建十家集團(tuán)醫(yī)院，與全國(guó)的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療合作，建一百家合作醫(yī)院，然后在二級(jí)醫(yī)院建設(shè)一千家合作醫(yī)院。他們的初衷是想讓老百姓在家門(mén)口享受到好的醫(yī)療。

以技養(yǎng)醫(yī)，費(fèi)用公開(kāi)透明

醫(yī)院的發(fā)展也離不開(kāi)醫(yī)生的勞動(dòng)。今年年初，閆長(zhǎng)祥院長(zhǎng)上榜“胡潤(rùn)·平安中國(guó)好醫(yī)生”，2013－2016連續(xù)四年被中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜評(píng)為T(mén)OP10膠質(zhì)瘤、垂體瘤和顱底腫瘤手術(shù)外科醫(yī)生之一。面對(duì)如何定義好醫(yī)生的時(shí)候，閆院長(zhǎng)表示不敢自稱(chēng)是好醫(yī)生，但一直向著好醫(yī)生的方向去做，醫(yī)療技術(shù)要過(guò)硬，醫(yī)院和醫(yī)生要有良心。

醫(yī)患矛盾、“莆田系”、傷醫(yī)事件等等不斷削弱著老百姓對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的信任。閆院長(zhǎng)說(shuō)，公立醫(yī)院有公立醫(yī)院的問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)院最大的問(wèn)題就是欺瞞病人，沒(méi)有讓老百姓選擇合理的治療方案。

早在09年，作為民營(yíng)醫(yī)院的三博就成為了三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。閆院長(zhǎng)介紹到，三博嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，合理制定收費(fèi)價(jià)格。三博藥品和耗材兩項(xiàng)的費(fèi)用加起來(lái)不到總醫(yī)藥費(fèi)用的30％。他們以技養(yǎng)醫(yī)，與去年4月的新醫(yī)改政策不謀而合，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。對(duì)于藥品回扣，三博采取藥品臨時(shí)采購(gòu)寫(xiě)申請(qǐng)，長(zhǎng)期使用經(jīng)藥事委員會(huì)一同商議的方法。閆院長(zhǎng)坦言：“大家都是內(nèi)行，這個(gè)藥有沒(méi)有必要都很清楚�！�