終末期的慢性腎衰，也就是大家熟知的尿毒癥，血液透析是幫助患者活下去常見(jiàn)的治療手段，但是治療費(fèi)用讓很多家庭難以負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，血透的年平均直接花費(fèi)高達(dá)幾萬(wàn)到十幾萬(wàn)不等，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，再加上尿毒癥是“持久戰(zhàn)”，平均兩天去一趟，如果一兩個(gè)星期不做透析，患者就面臨著生命的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于廣大的基層群眾來(lái)說(shuō)，路途成本也讓很多患者放棄了治療。2010年之前，全國(guó)2800多個(gè)縣，只有600多個(gè)有透析機(jī)構(gòu)，70％沒(méi)有。

2009年北京通州“自主透析室”事件之后，政府部門(mén)加大了對(duì)這一類(lèi)弱勢(shì)群體的關(guān)注。除了不斷改善醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)體系外，2010年原衛(wèi)生部開(kāi)展獨(dú)立血液透析中心的試點(diǎn)也是一重大舉措，通過(guò)在基層建立獨(dú)立血透中心將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，達(dá)康醫(yī)療就是其中首批試點(diǎn)的企業(yè)。

作為獨(dú)立血透中心先行者，許多人說(shuō)達(dá)康是運(yùn)氣好，具有前瞻性。達(dá)康醫(yī)療董事長(zhǎng)陳少波卻認(rèn)為：“不是運(yùn)氣好，獨(dú)立血透中心是應(yīng)運(yùn)而生的東西，達(dá)康是在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做了對(duì)的事。”

中國(guó)的血透市場(chǎng)：做大增量，做優(yōu)存量

目前達(dá)康醫(yī)療已在江西、山東、河北、山西、廣東等14個(gè)省、市建立和運(yùn)營(yíng)獨(dú)立血液凈化中心和腎臟病�？漆t(yī)院100余家。

陳少波曾說(shuō)，做單個(gè)獨(dú)立的第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)意義不大，連鎖化是必然趨勢(shì)。他向億歐大健康解釋道，單個(gè)獨(dú)立的門(mén)店和連鎖化是不同的盈利模式。對(duì)于單個(gè)獨(dú)立的血透中心而言，腎科醫(yī)生可以在自己的空余時(shí)間，利用附加勞動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，配備必要醫(yī)護(hù)人員、器械和藥品就可以運(yùn)營(yíng)，各項(xiàng)成本比較低。但對(duì)于達(dá)康醫(yī)療這類(lèi)的公司，需要標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一管理，只有不斷擴(kuò)張才能降低成本。比如說(shuō)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)需要幾百萬(wàn)，一家店難以承擔(dān)。

連鎖化是否也源于中國(guó)市場(chǎng)太大？在2010年，達(dá)康在做“獨(dú)立血透中心試點(diǎn)”項(xiàng)目的調(diào)研時(shí)，全國(guó)接受透析服務(wù)的患者約16萬(wàn)，經(jīng)過(guò)三年的發(fā)展，在透病人30萬(wàn)左右。從日本的數(shù)據(jù)來(lái)看，中國(guó)和日本屬同文同種，日本一億三千萬(wàn)人口，現(xiàn)在接受透析服務(wù)的病人是32萬(wàn)人，中國(guó)14億人口差不多是它的十倍，中國(guó)應(yīng)該有200到300萬(wàn)患者接受透析服務(wù)。這么看來(lái)中國(guó)的血透市場(chǎng)空間巨大，是個(gè)供不應(yīng)求的市場(chǎng)。

陳少波說(shuō)：“這存在誤讀。”他解釋道，正常是應(yīng)該有300萬(wàn)左右患者接受透析，但是300萬(wàn)患者不是存量市場(chǎng)。按照全球尿毒癥的0．01％～0．015％的發(fā)病率，中國(guó)14億人口，理論上每年新增尿毒癥患者大約14萬(wàn)到20萬(wàn)。然而因?yàn)榻?jīng)濟(jì)能力、醫(yī)療資源分布的不均衡，現(xiàn)在只有幾十萬(wàn)左右的患者在透析。透析市場(chǎng)是要靠醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升來(lái)提高病人存活率，存量加增量才能逐步達(dá)到200萬(wàn)～300萬(wàn)的市場(chǎng)。

另外，他補(bǔ)充道，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉，再加上政府在民生保障上更多的支持，未來(lái)中國(guó)的血透市場(chǎng)是足夠的，需要各方一起努力做大增量，做優(yōu)存量�，F(xiàn)在的在透患者從2010年的16萬(wàn)發(fā)展到2017年已經(jīng)接近六七十萬(wàn)，客觀的說(shuō)，未來(lái)90％以上的病人都能夠得到透析。

在未來(lái)，血透是一個(gè)微利行業(yè)

2016年12月衛(wèi)計(jì)委的67號(hào)文件的頒發(fā)，意味著獨(dú)立血液透析中心全面推向醫(yī)療市場(chǎng)，并形成了國(guó)家統(tǒng)一的規(guī)范，獨(dú)立血液透析中心發(fā)展迅速。截止2017年底，全國(guó)已開(kāi)設(shè)200余個(gè)獨(dú)立血液透析中心。

除開(kāi)國(guó)內(nèi)企業(yè)大量進(jìn)入血透市場(chǎng)外，國(guó)外企業(yè)也開(kāi)始對(duì)中國(guó)血透市場(chǎng)進(jìn)行布局。在全球血液透析領(lǐng)域中，費(fèi)森尤斯能占11％的比例，另外一家主要的企業(yè)是DaVita。2017年這兩家就開(kāi)始進(jìn)軍中國(guó)市場(chǎng)。

談及國(guó)外企業(yè)的進(jìn)軍是否會(huì)對(duì)達(dá)康等國(guó)內(nèi)企業(yè)形成壓力，陳少波表示并沒(méi)有。單純從服務(wù)上來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)透析機(jī)構(gòu)數(shù)量其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，但是它是階段性的，相對(duì)的短缺，不是絕對(duì)的不足。中國(guó)很大，需求也很大，需要快速去布局、去發(fā)展。對(duì)整個(gè)行業(yè)也起著極大的推動(dòng)作用，能夠讓尿毒癥患者更多都活下來(lái)。在醫(yī)療成本方面，對(duì)于達(dá)康來(lái)說(shuō)，其議價(jià)能力在提升，成本上的差距不大。另外，事實(shí)上，本土企業(yè)會(huì)更適應(yīng)中國(guó)差異化比較大的國(guó)情。

對(duì)于血透市場(chǎng)現(xiàn)在的盈利狀況，陳少波清晰地表明：“老老實(shí)實(shí)做不會(huì)賠！”他向億歐大健康解釋道，血透是一個(gè)基本醫(yī)療服務(wù)，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1992年制定的，這么多年都沒(méi)有進(jìn)行調(diào)整，老老實(shí)實(shí)去做不會(huì)賠，但要扛得住虧損，耐得住寂寞，靜心抓好醫(yī)療安全與質(zhì)量，建立起讓患者放心的品牌。

他補(bǔ)充道，一個(gè)透析中心服務(wù)的半徑和能夠擴(kuò)張的空間存在天花板，人力成本又在不斷上漲，在未來(lái)，血透就是一個(gè)微利的行業(yè)。