我國(guó)是糖尿病第一大國(guó)，多年來(lái)，糖尿病合并高血壓、高血脂、冠心病是糖尿病綜合管理的難點(diǎn)，也是糖尿病致死、致殘的主要原因。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（以下簡(jiǎn)稱MMC）的成立和運(yùn)行，本著以患者為中心的理念，為我國(guó)糖尿病防治帶來(lái)變革性突破。

動(dòng)脈網(wǎng)獲悉，5月10日，MMC年會(huì)公布了患者代謝綜合控制水平和血糖“金標(biāo)準(zhǔn)”達(dá)標(biāo)率翻倍的“驚喜”成效：代謝綜合達(dá)標(biāo)率由基線的7．2％上升至17．3％，糖化達(dá)標(biāo)率由基線的21．2％上升至45．4％。目前，全國(guó)已超過(guò)500家醫(yī)院報(bào)名加入MMC， 其中245家正式收治患者，新型管理模式深入基層，提升了就醫(yī)便利性，能夠使更多患者享受到一站式、全方位、多場(chǎng)景的疾病管理。

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突破糖尿病管理兩大難點(diǎn)，MMC創(chuàng)建管糖新模式

以往，糖尿病管理存在兩大主要難點(diǎn)：一是患者只關(guān)注餐前或餐后血糖，忽略對(duì)糖化血紅蛋白這一“金標(biāo)準(zhǔn)”的定期監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率低，血糖控制不理想；二是患者只關(guān)注血糖本身的監(jiān)測(cè)和管理，忽略合并癥高血壓、高血脂和冠心病等疾病的綜合管理，代謝綜合達(dá)標(biāo)率普遍較低，心血管疾病和事件的風(fēng)險(xiǎn)較高。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的糖尿病患病率達(dá)到11．6％，但在接受治療的患者中僅49．2％的患者血糖得到有效控制。并且，很大部分糖尿病患者合并心血管疾病，MMC管理的糖尿病患者中，41．3％患有高血壓、33．7％患有高血脂、9．4％患有冠心病。

中國(guó)工程院院士寧光

中國(guó)工程院院士寧光介紹：“針對(duì)這兩大難點(diǎn)，MMC一是強(qiáng)調(diào)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率，二是強(qiáng)調(diào)代謝綜合達(dá)標(biāo)率，即血糖、血壓和血脂的綜合控制水平。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，不同于餐前和餐后檢測(cè)單個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，它能夠有效反映糖尿病患者過(guò)去1～2個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況，是診斷和管理糖尿病的重要手段。

此外，MMC還研發(fā)和發(fā)布了‘瑞寧預(yù)糖’代謝指數(shù)評(píng)估工具，患者只需要輸入性別、年齡、體重、血糖、血壓、血脂6項(xiàng)數(shù)據(jù)，便可評(píng)估3年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的概率，從而提升患者對(duì)代謝綜合達(dá)標(biāo)率的重視程度和管理依從性�！�

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創(chuàng)新一體化診療模式，MMC打造多場(chǎng)景綜合管理

傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，患者就診時(shí)需要多次掛號(hào)，不斷往返于不同科室，浪費(fèi)時(shí)間，也造成了患者主動(dòng)就診率低下的局面。同時(shí)，醫(yī)院、社區(qū)、居家管理三者脫節(jié)，缺乏聯(lián)通院內(nèi)外的糖尿病管理工具，患者難以及時(shí)獲得完整的數(shù)據(jù)，患者科學(xué)生活和健康管理的依從性差，院外的病情得不到及時(shí)管控，均造成了糖尿病綜合管理困難的局面。

MMC不斷汲取新的防治理念，打造智慧管控的創(chuàng)新模式，形成多場(chǎng)景綜合管理。和傳統(tǒng)的內(nèi)分泌科相比，MMC診斷治療更加規(guī)范，可實(shí)現(xiàn)院內(nèi)全程高效診療，院外患者全方位自管。在院內(nèi)，通過(guò)藍(lán)牙和AI技術(shù)打通所有的環(huán)節(jié)，真正實(shí)現(xiàn)全程線下檢測(cè)線上傳輸；在院外，患者也可以通過(guò)APP等自主上傳血壓、血糖、血脂等檢測(cè)數(shù)據(jù)，而醫(yī)生通過(guò)及時(shí)了解患者的相關(guān)指標(biāo)可以為患者調(diào)整更適合的處方及宣教，真正便利患者。

此外，代謝中心還研發(fā)了代謝一體機(jī)，病人在一臺(tái)機(jī)器上即可完成糖尿病相關(guān)的各種并發(fā)癥檢查。

代謝一體機(jī)展示

寧光院士表示：“MMC的宗旨是在全國(guó)打造‘一個(gè)中心、一站式服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)’的糖尿病防治模式。以患者為中心，不斷提升服務(wù)質(zhì)量與效率，注重流程優(yōu)化。達(dá)到不管患者身處基層醫(yī)院還是中心醫(yī)院，都能按照同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診治，享受一站式服務(wù)。打造MMC模式，共同創(chuàng)造中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，做到世界分享。”

預(yù)計(jì)到2020年，MMC將在全國(guó)建立1000家中心，管理1000萬(wàn)患者，實(shí)現(xiàn)將糖尿病發(fā)病率降低百分之一，并發(fā)癥降低百分之十的目標(biāo)。