美國止痛藥制造商Insys Therapeutics因涉嫌賄賂醫(yī)生給病人開出讓人上癮的止痛劑，助長阿片類藥物泛濫，面臨非法賄賂醫(yī)生、騙取國家醫(yī)保等多項(xiàng)刑事與民事指控。公司同意支付高達(dá)2．25億美元（約合人民幣15．6億元）的罰款。前董事長和4名員工還要面臨最高20年有期徒刑。

前幾天Dr．2發(fā)文說，回扣的本質(zhì)是藥企與醫(yī)生合謀對醫(yī)保的詐騙（《為什么醫(yī)藥回扣本質(zhì)上是藥廠與醫(yī)生合謀的對醫(yī)保的詐騙行為？》），很多人在那里語無倫次地拼命反駁，還做了好多人身攻擊言論，現(xiàn)在美國司法部已經(jīng)對此案件定性且開始處理，而且既然是騙保，就是刑事罪，交罰金和解的只是民事部分，肯定要有人被判刑！不管中國還是美國的法律條文有何不同，法理都一樣，回扣營銷符合，主管故意，虛假陳述導(dǎo)致濫用只為利益，同時(shí)不當(dāng)?shù)美�的詐騙構(gòu)成要件！

我們來看看具體這家美國制藥公司涉嫌商業(yè)賄賂的行賄手段，以及有哪些嚴(yán)重后果。

要說Insys Therapeutics，就繞不開它的明星產(chǎn)品，Subsys。這是一款芬太尼舌下噴劑，用于緩解癌癥患者的疼痛。芬太尼屬于μ－阿片受體強(qiáng)力激動(dòng)劑，它能鎮(zhèn)痛，更具有精神活性，能讓人產(chǎn)生興奮欣快感、具有強(qiáng)成癮作用，過量應(yīng)用則會(huì)致死。

聯(lián)邦食品與藥物管理局（FDA）在2012年批準(zhǔn)使用Subsys，但其指針限于嚴(yán)重的癌性疼痛。但制藥廠商賄賂醫(yī)生，讓他們向無需服用此藥的患者開處方或者對沒有癌癥的病患也開了Subsys的處方。

在國內(nèi)也是司空見慣，這是廠商通過利益驅(qū)動(dòng)誘導(dǎo)醫(yī)生超適應(yīng)癥用藥和藥物濫用！本案中，該美國企業(yè)賄賂醫(yī)生的手段花樣與國內(nèi)同行差不多，主要通過開假會(huì)、講假課、做假賬，虛報(bào)費(fèi)用，以演講之名給醫(yī)生行回扣之實(shí)的方式給醫(yī)生各種好處。

例如：

1、Insys Therapeutics花了大價(jià)錢在各地舉辦演講活動(dòng)，根據(jù)Insys Therapeutics的官方口徑，這當(dāng)然是為了讓醫(yī)生更好地了解這款芬太尼噴劑。

2、德克薩斯州Laredo市的痛癥�？漆t(yī)師賈德森？薩默維爾（Judson Somerville）博士，因積極推銷Subsys，在2013年收到了Insys Therapeutics的6．7萬美元演講費(fèi)和餐旅費(fèi)。

3、該公司曾雇傭開藥最多的醫(yī)生的成年子女擔(dān)任其父母所在地的銷售代表。這些子女的銷售業(yè)績經(jīng)常在地區(qū)里名列前茅。

4、公司還為目標(biāo)醫(yī)生們備齊了好酒好肉，在高檔餐廳為醫(yī)生們的親戚朋友操辦晚宴party。

在美國，對涉嫌商業(yè)賄賂、造假的藥企處罰起來毫不手軟。不僅巨額罰款，讓藥企破產(chǎn)，股價(jià)暴跌，前董事長和前員工也面臨較高刑有期徒刑的刑事責(zé)任。

巨額罰款：Insys Therapeutics因涉嫌非法賄賂醫(yī)生、騙取國家醫(yī)保等多項(xiàng)刑事與民事指控，藥廠最終于6月5日與司法部達(dá)成庭外和解，同意支付2．25億美元（約合人民幣15．6億元）罰款。

申請破產(chǎn)：因不堪訴訟賠償費(fèi)及因?qū)彶閷?dǎo)致該公司銷售額大幅下降的影響，Insys Therapeutics于6月10日向法院申請破產(chǎn)保護(hù)，6月11日申請得到批準(zhǔn)。這也是第一個(gè)因被罰巨款而申請破產(chǎn)保護(hù)的鴉片類藥物生產(chǎn)商。

股市大跌：Insys Therapeutics曾是亞利桑那州最熱門的醫(yī)療股票之一，2015年股價(jià)曾高達(dá)47．1美元，但是在2016年由于創(chuàng)始人與4名高管陷入重大藥物詐騙案后，公司股價(jià)一路下跌，到現(xiàn)在最新數(shù)據(jù)股價(jià)只有0．3美元。2018年，該公司報(bào)告2018年凈虧損1．243億美元。

集體訴訟：由超過1800個(gè)州、市和社區(qū)組成的集體訴訟案律師表示，他們會(huì)繼續(xù)對Insys Therapeutics等鴉片類藥廠采取行動(dòng)，爭取數(shù)以十億美元的賠償，包括公共財(cái)政開支、成癮治療等。

個(gè)人刑事責(zé)任

該公司創(chuàng)始人、前董事長、76歲的卡普爾（John Kapoor）被控用欺詐手段推助了美國的阿片類藥物危機(jī)，涉嫌賄賂全美醫(yī)生向沒有癌癥的病患開出芬太尼止痛噴霧劑Subsys，協(xié)助促進(jìn)公司藥品銷量。同時(shí)，他還和4名共同被告誤導(dǎo)保險(xiǎn)公司為Subsys藥物報(bào)銷�？ㄆ諣柋徊枚ㄓ凶�，并可能因重罪被判入獄20年。卡普爾也是迄今為止落馬的最高階制藥公司高管。

另外4名共同被告，均為Insys Therapeutics的前主管和前經(jīng)理，4名同事被裁定通過賄賂方法讓醫(yī)生開其公司制造的成癮性止痛藥。同時(shí)誤導(dǎo)保險(xiǎn)公司為該藥報(bào)銷，據(jù)CNN報(bào)道，由于Subsys價(jià)格太高，多數(shù)保險(xiǎn)公司都要求事先批準(zhǔn)才能報(bào)銷。因此，Insys Therapeutics建立了一個(gè)龐大體系，通過該公司雇員假冒診所人員，欺騙保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)使用這種藥物。這些被告也面臨最高20年的有期徒刑。

在美國一旦藥企涉及商業(yè)賄賂，巨額罰款加股民集體訴訟索賠直接會(huì)讓企業(yè)上西天，還有相關(guān)人員被判刑！中國這一大批靠回扣營銷的藥企卻越做越大，不斷持續(xù)高額詐騙醫(yī)�；�金，我想國家政策的根本意圖已經(jīng)很清晰了，要進(jìn)行正本清源，一個(gè)行業(yè)不能永遠(yuǎn)靠潛規(guī)則活著，要對壞孩子進(jìn)行精準(zhǔn)打擊！

其實(shí)這些醫(yī)藥企業(yè)如何走費(fèi)用洗錢給回扣，國家很清楚，調(diào)查文件本身就是個(gè)協(xié)查指南！因此這次專項(xiàng)77家藥企檢查影響的根本不是既往的事情，國家最多抓幾個(gè)典型，剩下估計(jì)是警告罰款，而是未來這些藥企和其他更多的藥企怎么辦？你真的還敢采用原來的方式洗錢走票給回扣嗎？你真的能把鍋都甩給代理商嗎？假定沒有了回扣，你還能活著嗎？如果被舉報(bào)了，你能過關(guān)嗎？

很多藥企必須考慮極限生存挑戰(zhàn)的問題了，你可能將每一步都無比正確地走向死亡！

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