2019年9月3日至5日，英國駐重慶總領(lǐng)事館商務(wù)領(lǐng)事Ash Green（葛銳）先生率領(lǐng)英國數(shù)字醫(yī)療代表團一行訪問成都市武侯區(qū)，以促進成都與英國在基層醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域取得更多合作成果。

9月5日，由成都市人民政府指導，成都市武侯區(qū)人民政府主辦的“中英基層衛(wèi)生聯(lián)合創(chuàng)新交流會暨大健康產(chǎn)業(yè)合作峰會”在武侯舉行。成都市副市長敬靜、成都市衛(wèi)生健康委員會副巡視員張峰、中共成都市武侯區(qū)委常委兼成都市武侯區(qū)委宣傳部部長潘虹、英國駐重慶總領(lǐng)事館總理事艾佩詩、英國國際貿(mào)易部中國區(qū)數(shù)字醫(yī)療負責人莊天滿等出席了本次峰會。

會上，武侯區(qū)人民政府與英國國家醫(yī)療局簽署了《基層醫(yī)療創(chuàng)新事宜諒解備忘錄》。

備忘錄簽署之后，雙方將合力在武侯區(qū)創(chuàng)新下一代基層醫(yī)療試點項目及孵化相關(guān)產(chǎn)業(yè)項目開展合作，英國國家醫(yī)療局和武侯區(qū)政府將合力推進中英兩國間數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的交流，共同支持建立中英數(shù)字醫(yī)療技術(shù)孵化器，以促進英國基層醫(yī)療相關(guān)技術(shù)的融合，實現(xiàn)英國技術(shù)在武侯區(qū)的本地化和產(chǎn)業(yè)化。

四川省衛(wèi)生健康中心與成都市武侯區(qū)衛(wèi)健局簽署了《基層衛(wèi)生健康國際創(chuàng)新中心戰(zhàn)略合作協(xié)議》。

雙方簽約之后，將會以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，引進國際先進的循證醫(yī)學、大數(shù)據(jù)及人工智能技術(shù)，促進基層衛(wèi)生健康信息科技成果轉(zhuǎn)化，并聯(lián)合基于醫(yī)學理念，進行新一代的基層衛(wèi)生健康信息化的頂層設(shè)計。

同時，武侯區(qū)楓樹基層醫(yī)療研究中心分別與三家英國公司Nine Health、London Imaging Network、Xycare簽署了項目合作協(xié)議。

與Nine Health簽約之后，將引進英國資源為下一代基層醫(yī)療孵化器提供設(shè)計，并將英國優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和企業(yè)項目引入武侯區(qū)。與London Imaging Network簽約之后，將重點聚焦乳腺癌篩查試點項目提供咨詢服務(wù)。與Xycare簽約之后，將重點圍繞適用于中國的基層醫(yī)療服務(wù)，基于代碼的電子健康檔案系統(tǒng)架構(gòu)、臨床轉(zhuǎn)診輔助決策系統(tǒng)設(shè)計、糖尿病管理流程及相關(guān)的電子處方設(shè)計提供咨詢服務(wù)。

英國駐重慶總領(lǐng)事艾佩詩說：“非常高興今天能看到中英政府以及商務(wù)機構(gòu)之間簽署了合作協(xié)議。為解決全球共同面對未來的醫(yī)療挑戰(zhàn)，希望中英兩國能深入開展全方位合作，各自發(fā)揮所長，滿足人們對醫(yī)療服務(wù)的多元化需求，攜手推動醫(yī)療行業(yè)向前發(fā)展�！�

先后與美英合作，探索下一代基層醫(yī)療服務(wù)體系

據(jù)了解，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，英美等發(fā)達國家已經(jīng)建立了比較成熟的基層醫(yī)療服務(wù)體系。無論是美國的家庭醫(yī)生體系還是英國的全科醫(yī)生體系，都是以基層醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量而著稱。

英美的基層醫(yī)療體系非常依賴高素質(zhì)、高成本的醫(yī)生，中國等發(fā)展中國家難以大規(guī)模效仿并推廣這套體系。于是，中國的赤腳醫(yī)生制度通過國家力量實現(xiàn)了低成本的全民健康覆蓋，基本建立了基層醫(yī)療服務(wù)體系，曾是WHO推薦給全球的典范。

隨著人口老齡化的到來，各國的醫(yī)療健康需求也隨之改變。中國的赤腳醫(yī)生制度面臨醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不夠高的痛點，而英美現(xiàn)行的基層醫(yī)療體系也面臨著人均醫(yī)療費用高、醫(yī)療費用持續(xù)上漲等問題，各國都在探索下一代基層醫(yī)療服務(wù)體系。

以大數(shù)據(jù)、人工智能、移動醫(yī)療等為代表的數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的興起，成為了建設(shè)更低成本、更高質(zhì)量的下一代基層醫(yī)療服務(wù)體系的利器。

高質(zhì)量、低成本的基層醫(yī)療服務(wù)體系是每一個國家追求的目標。美國基層醫(yī)療興起了PCMH（以患者為中心的家庭式醫(yī)療）改革運動，應(yīng)用信息化技術(shù)引導家庭醫(yī)生向人群健康管理、團隊化服務(wù)、協(xié)同化服務(wù)轉(zhuǎn)變，力圖使醫(yī)療體系從治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾頌橹行�。NHS也開始推動去醫(yī)院中心化，啟動國家級層面的向數(shù)字醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型革新。

2013年，武侯區(qū)開始借鑒美國PCMH模式，與美國就基層醫(yī)療轉(zhuǎn)型領(lǐng)域開展了深入合作。這次合作引起了英國使領(lǐng)館的關(guān)注。2018年，英方多次到武侯區(qū)進行實地考察，并對其基層醫(yī)療轉(zhuǎn)型工作產(chǎn)生了極大的興趣。

2019年5月，英國駐重慶總領(lǐng)事館組織首批英國基層醫(yī)療科技代表團到四川省衛(wèi)健委和武侯區(qū)進行考察和交流，探討中英基層醫(yī)療合作。6月17日，成都市副市長謝瑞武帶領(lǐng)武侯區(qū)等區(qū)區(qū)長一行出席英國醫(yī)療局在倫敦主辦的中英基層醫(yī)療科技研討會，成都基層醫(yī)療科技企業(yè)與英方多家公司在倫敦簽署首批基層醫(yī)療合作協(xié)議，提出了中英聯(lián)合創(chuàng)新第三代基層醫(yī)療服務(wù)體系的倡議。

成都基層醫(yī)療科技企業(yè)隨后在拜訪 NHS Digital 主席及Healthcare UK負責人時，該倡議獲得了英方積極的回應(yīng)。從而促進了今年9月的再度訪問，并簽署協(xié)議。

武侯區(qū)將從四個方面借鑒英國基層醫(yī)療服務(wù)體系

1948年，英國建立了國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）。這是歐洲最大的由公共財政資助的醫(yī)療服務(wù)體系，主要是通過國家預算來籌集醫(yī)療資金和支付醫(yī)療費用，制藥是有合法居留權(quán)的人，無論社會地位和財富多少，均可享受免費醫(yī)療。NHS被WHO認為是世界最好、最公平的醫(yī)療服務(wù)體系之一。

70多年來NHS體系在診所醫(yī)療，基礎(chǔ)設(shè)施，教育培訓，數(shù)字醫(yī)療和大數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域累計了豐富的經(jīng)驗和技術(shù)。英國政府近日宣布將投入2．5億英鎊到NHS，成立國家人工智能實驗室，以研發(fā)應(yīng)用于癌癥，失智及心臟病的創(chuàng)新技術(shù)。

“我國的基層醫(yī)療體系存在著諸多不完善的地方。”武侯區(qū)楓樹基層醫(yī)療轉(zhuǎn)型研究中心理事長劉晶煒表示，NHS有四個方面值得中國借鑒：

全科醫(yī)生制度。NHS的全科醫(yī)生制度在全球享有很高的聲譽，是各國效仿的對象，其核心策略包括：所有居民在全科醫(yī)生處簽約、全科醫(yī)生對簽約居民進行健康風險分層、通過基層首診制強化全科醫(yī)生守門人制度。

循證醫(yī)學應(yīng)用。NHS建立了全國性NICE機構(gòu)專門負責基于循證醫(yī)學的醫(yī)療臨床路徑的制定，并通過信息化對臨床路徑規(guī)范支持，實現(xiàn)循證醫(yī)學知識在基層的普及應(yīng)用，從而保障基層醫(yī)療的規(guī)范化、標準化和服務(wù)質(zhì)量。

全科服務(wù)購買。NHS建立了英國基層醫(yī)療QOF質(zhì)量標準體系，以QOF質(zhì)量考核評估結(jié)果購買全科醫(yī)生服務(wù)，保障了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。QOF既包含臨床指標，也包含公共衛(wèi)生指標，在全科醫(yī)生基于質(zhì)量的考核激勵機制方面積累了豐富的經(jīng)驗。

統(tǒng)一信息運營。建立NHS Digital統(tǒng)一負責全國基層醫(yī)療信息化的建設(shè)運營及醫(yī)療機構(gòu)間的互聯(lián)互通，建設(shè)全國統(tǒng)一的電子轉(zhuǎn)診平臺、處方流轉(zhuǎn)平臺和健康篩查平臺，提供國家級基層醫(yī)療信息化運營服務(wù)。

劉晶煒表示：“以上四個方面都是目前中國比較缺乏，并且可以在引進之后迅速落地，產(chǎn)生效果。”

運用數(shù)字醫(yī)療技術(shù) 構(gòu)建下一代基層醫(yī)療服務(wù)體系

成都武侯區(qū)承擔了全科醫(yī)生服務(wù)模式和基層醫(yī)療綜合改革兩項國家改革試點任務(wù)。經(jīng)過多年的發(fā)展，武侯區(qū)已經(jīng)具備承接轉(zhuǎn)化發(fā)達國家基層醫(yī)療先進經(jīng)驗與技術(shù)的基礎(chǔ)與資源。此次簽署協(xié)議是中英合作的第一步，接下來，武侯區(qū)和英國將繼續(xù)探討具體的合作內(nèi)容。

中英在基層醫(yī)療領(lǐng)域深度合作，可發(fā)揮英國在循證醫(yī)學、人工智能等領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢，中國在基層醫(yī)療的市場規(guī)模及后發(fā)優(yōu)勢，構(gòu)建新一代基層醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施，幫助四川及中國中西部基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。

英國本土有500多家數(shù)字醫(yī)療企業(yè)，研究領(lǐng)域廣泛而深入。此次來訪武侯區(qū)的英國企業(yè)涵蓋數(shù)字醫(yī)療保健、人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用、慢病管理、臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學診斷、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、電子病歷等領(lǐng)域。劉晶煒說到：“隨著中英合作不斷深入，未來會與更多英國企業(yè)合作建設(shè)新一代基層醫(yī)療體系�！�

劉晶煒表示：“我相信在未來三年之內(nèi)，中英會在基層醫(yī)療服務(wù)合作上涌現(xiàn)出諸多成果�！毕Ｍ�能通過此次合作，幫助中國西部構(gòu)建新一代基層醫(yī)療體系，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進新型基層醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

劉晶煒還提到：“基層醫(yī)療需要真正深入一線，從國家，到省，到市，到社區(qū)，最后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，才能真正將基層醫(yī)療體系落實。所以說，雖然我們目前提出了一個很有前瞻性的建設(shè)目標，但我心里非常清楚，這件事非常有挑戰(zhàn)性，需要付出巨大的努力。”

據(jù)悉，除訪問成都外，英國數(shù)字醫(yī)療代表團還訪問了上海和無錫，出席了上海世界人工智能大會。接下來，代表團還將參加無錫世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會，向全球業(yè)內(nèi)人士展示英國數(shù)字醫(yī)療的創(chuàng)新技術(shù)與成果。