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武漢已有10位康復(fù)患者連續(xù)兩次捐血漿，血漿療法如何治愈新冠肺炎？

2020-03-05 15:50

據(jù)中國新聞網(wǎng)報道，截至3月4日，武漢市已經(jīng)有10位新型冠狀病毒肺炎康復(fù)患者連續(xù)兩次捐獻血漿，幫助其他新冠肺炎重癥患者進行血漿療法。

將新冠肺炎康復(fù)者的血漿用于治療新冠肺炎重癥、危重患者的治療方案是在第四版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中提出來的，這種治療手段在17年前抗擊SARS疫情中就已經(jīng)使用過，并得到了廣泛認(rèn)可。目前，對于新型冠狀病毒的感染并無特效藥，只能通過患者自身免疫系統(tǒng)的應(yīng)答產(chǎn)生抗體，當(dāng)這些特異性抗體達到足夠規(guī)模的時候就能消滅病毒治愈。而新冠肺炎康復(fù)者的血漿中就有足夠規(guī)模的針對新冠病毒的特異性抗體。這些血漿要經(jīng)過病毒滅活處理和抗病毒活性檢測，最后才能用于臨床。

雖然血漿療法成果顯著，卻并非萬能。來自不同康復(fù)患者的血漿里面的抗原數(shù)量和種類可能有差別，仍然有其他潛在的病源，存在不確定性。因此，血漿療法目前只使用于重癥、危重患者，而且還僅限于重癥或危重癥早期。新冠肺炎病例大多數(shù)都是輕癥，在醫(yī)療資源充足的情況下致死率不高，但一旦發(fā)展成重癥，就致死率陡增。所以，對于重癥患者，在獲得患者及家屬同意的情況下，采用存在一定不確定性的血漿療法是最后不得已的手段。

除了直接用康復(fù)者的血漿進行治療之外，還有一種更可靠的做法是從康復(fù)者的血漿中找到對病毒有記憶的B細胞，再通過這些B細胞產(chǎn)生針對新冠病毒的抗體，再把這些抗體出來進行治療。這樣可以精準(zhǔn)控制抗體的數(shù)量，減少治療的風(fēng)險。但是，從發(fā)型這種特異性抗體，再將其批量產(chǎn)生出來，經(jīng)過臨床的檢驗，至少要1年以上的時間。但遠水不解近渴，那些重癥和危重患者肯定等不到那個時候。因此，目前除了依賴少數(shù)自愿的康復(fù)者血漿，也無多的辦法。

在最新的《新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療方案(試行第二版)》中，對康復(fù)者的采血明確了要求。比如要求康復(fù)者距首發(fā)癥狀時間不少于3周，年齡原則上在18歲到55歲之間，完全自愿采血。據(jù)相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)護人員介紹，康復(fù)者在康復(fù)初期身體還是比較虛弱，不宜采血。達到出院標(biāo)準(zhǔn)以后就可以采血了，不會影響健康。