5月28日，江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)公布《落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作情況通報(bào)》，公示了江西省國(guó)家集采“4＋7”擴(kuò)圍執(zhí)行3個(gè)月以來(lái)的落實(shí)情況。

根據(jù)省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)，中選藥品采購(gòu)總數(shù)量為13918．55萬(wàn)片／支／袋，占約定采購(gòu)數(shù)量的比例為66．38％，占同品規(guī)藥品采購(gòu)數(shù)量的83．67％。截至3月19日，完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦250mg的400．47％，最低的為吉非替尼250mg的23．27％。

采購(gòu)金額：前3個(gè)月中選藥品的全省網(wǎng)上采購(gòu)總金額為11890．02萬(wàn)元，占同品規(guī)藥品采購(gòu)金額的48．71％；其中采購(gòu)金額最高的為氯吡格雷75mg的2442．26萬(wàn)元，最低的為賴諾普利10mg的6．6萬(wàn)元。

完成進(jìn)度：31個(gè)品規(guī)的完成進(jìn)度在23．27％—400．47％之間，平均85．36％。9個(gè)品規(guī)完成全省約定采購(gòu)數(shù)量，包括：瑞舒伐他汀10mg、瑞舒伐他汀5mg、賴諾普利10mg、替諾福韋二吡呋酯300mg、氯沙坦100mg、氯沙坦50mg、左乙拉西坦250mg、伊馬替尼100mg和右美托咪定0．2mg／2ml。17個(gè)品規(guī)完成50％的約定采購(gòu)數(shù)量，5個(gè)品規(guī)完成25％的約定采購(gòu)數(shù)量，1個(gè)品規(guī)的完成進(jìn)度小于25％的約定采購(gòu)數(shù)量；其中完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦250mg的400．47％，最低的為吉非替尼250mg的23．27％。

抗癲癇藥左乙拉西坦中標(biāo)企業(yè)為京新藥業(yè)，其也是國(guó)內(nèi)首家通過(guò)左乙拉西坦仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)。目前已有浙江京新藥業(yè)、浙江華海藥業(yè)、浙江普洛康裕制藥、北京四環(huán)制藥、華潤(rùn)賽科藥業(yè)、深圳信立泰藥業(yè)等6家通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)。

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)以2019年重點(diǎn)城市公立醫(yī)院化學(xué)藥終端9個(gè)試點(diǎn)地區(qū)（北京、天津、上海、重慶、廣州、深圳、成都、沈陽(yáng)、西安）的樣本數(shù)據(jù)測(cè)算，京新藥業(yè)左乙拉西坦在9個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的增長(zhǎng)率達(dá)到了1125．00％，市場(chǎng)份額也從2018年的1．33％增長(zhǎng)至2019年的18．67％。

吉非替尼的中標(biāo)企業(yè)為阿斯利康，也是目前市場(chǎng)的領(lǐng)軍企業(yè)，2018年的市場(chǎng)份額達(dá)78．99％。不過(guò)陸續(xù)獲批上市的吉非替尼仿制藥也在蠶食原研的份額，目前齊魯制藥（海南）、正大天晴藥業(yè)集團(tuán)以及湖南科倫制藥等3家企業(yè)的產(chǎn)品均已過(guò)評(píng)（或視同過(guò)評(píng)），仍有揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、江蘇天士力帝益藥業(yè)、江蘇恒瑞醫(yī)藥、白云山制藥總廠等7家企業(yè)的4類仿制上市申請(qǐng)?jiān)趯徳u(píng)審批中。

中選藥占比

前3個(gè)月中選藥品在全省12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)總數(shù)量占同品規(guī)下所有藥品采購(gòu)總數(shù)量的比例為83．67％；其中占比最高為培美曲塞100mg的96．79％，最低為阿托伐他汀20mg的68．46％。

配送情況：根據(jù)前3個(gè)月網(wǎng)上收貨訂單數(shù)據(jù)，按照全省配送總數(shù)量除以采購(gòu)總數(shù)量，31個(gè)品規(guī)的全省配送率為79．09％；其中20個(gè)品規(guī)的配送率大于90％，5個(gè)品規(guī)的配送率大于80％，5個(gè)品規(guī)的配送率大于60％，1個(gè)品規(guī)的配送率小于60％。

賬單確認(rèn)及回款情況：按文件規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月5日前網(wǎng)上報(bào)送實(shí)際采購(gòu)數(shù)量，12個(gè)聯(lián)盟地區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦中心據(jù)實(shí)結(jié)算。前3個(gè)月，采購(gòu)平臺(tái)共有各供貨企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明細(xì)賬單15295份，雙方確認(rèn)完畢和正在確認(rèn)的賬單共12689份，占比82．96％，全省各采購(gòu)聯(lián)盟已按要求全面開(kāi)展貨款結(jié)算工作。

江西省國(guó)家集采4＋7擴(kuò)圍執(zhí)行三個(gè)月以來(lái)，31個(gè)品規(guī)平均完成進(jìn)度在85．36％，國(guó)家集采落實(shí)到位。通過(guò)量?jī)r(jià)掛鉤、確保使用，企業(yè)不再需要在流通環(huán)節(jié)進(jìn)行公關(guān)，也有利于降低總成本，讓利老百姓與國(guó)家醫(yī)保。同時(shí)，醫(yī)保部門實(shí)行醫(yī)�；�金直接與企業(yè)結(jié)算，減少了企業(yè)資金沉淀，降低了企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本，這也為新一輪降價(jià)留出了空間。

預(yù)計(jì)下個(gè)月全面集采將開(kāi)始預(yù)熱，所有想看笑話不參與或者沒(méi)有能力參與的藥企，會(huì)逐漸開(kāi)始走進(jìn)死亡螺旋，慢慢淘汰！低成本營(yíng)銷時(shí)代全面來(lái)臨！