越來(lái)越多的認(rèn)知障礙被認(rèn)為是功能性原因，功能性認(rèn)知障礙在臨床實(shí)踐中可能非常普遍，但可能未得到充分診斷。

布里斯托大學(xué)8月17日新聞稿

專家估計(jì)，在英國(guó)，到專門的記憶診所就診的人中，多達(dá)三分之一的人可能會(huì)被誤認(rèn)為是早期癡呆癥。

在《大腦》（Brain）雜志上發(fā)表的一篇論文中，英國(guó)學(xué)者和臨床醫(yī)生合作開(kāi)發(fā)了一種被廣泛認(rèn)可但卻知之甚少的疾病——功能性認(rèn)知障礙（Functional Cognitive Disorder ，F(xiàn)CD）的診斷定義。

該研究于8月13日發(fā)表在《Brain》雜志上

英國(guó)布里斯托大學(xué)（University of Bristol）的哈麗特·鮑爾（Harriet Ball）博士是該論文的第一作者，她說(shuō)，提供診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于改善FCD和其他認(rèn)知障礙的診斷、管理和研究是非常重要的一步。

日常思維功能障礙是FCD的一個(gè)特征，但它經(jīng)常被誤診為早期癡呆。我們估計(jì)，到記憶�？圃\所就診的人中，有三分之一患有FCD。與癡呆不同的是，F(xiàn)CD涉及到思維過(guò)程的損害，但預(yù)計(jì)它不會(huì)有進(jìn)展。從病人的角度來(lái)看，這是一個(gè)非常不同的預(yù)后，需要不同的管理。

布里斯托大學(xué)

“作為臨床醫(yī)生，我們的目標(biāo)是找出早期記憶癥狀的原因，重要的是，找出那些隨著時(shí)間的推移會(huì)改善而不是惡化成癡呆的癥狀。有明確的FCD診斷標(biāo)準(zhǔn)將使我們能夠更好地描述病情，更好地向患者及其家屬解釋病情及其預(yù)后，”Ball博士說(shuō)。

這份意見(jiàn)書“功能性認(rèn)知障礙：癡呆的盲點(diǎn)”（Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot）是由25位英國(guó)頂尖專家在這一課題上的合作成果，代表了第一個(gè)公認(rèn)的FCD臨床定義。

這一定義將允許FCD研究進(jìn)入一個(gè)新的階段，因?yàn)檠芯咳藛T現(xiàn)在可以一致地識(shí)別患者進(jìn)行研究。這項(xiàng)工作的下一階段已經(jīng)開(kāi)始，包括評(píng)估臨床標(biāo)記和了解流行病學(xué)，所有這些都將有助于建立治療研究。

“雖然有些人確實(shí)會(huì)自己恢復(fù)，但這往往與這種癥狀持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間以及它變得多么根深蒂固有關(guān)。到目前為止，治療主要集中在那些我們知道總體上有幫助的方面，比如減少可能會(huì)使情況變得更糟的藥物，改善睡眠模式等，但在未來(lái)，我們希望測(cè)試具體的認(rèn)知療法，這可能會(huì)證明更成功，”Ball博士說(shuō)。

Ball博士說(shuō)，這個(gè)定義在加強(qiáng)對(duì)癡呆癥的研究方面也有重要的好處。

“有了明確的操作定義，我們就能更好地選擇合適的人進(jìn)行臨床試驗(yàn)，比如針對(duì)阿爾茨海默病蛋白進(jìn)行的臨床試驗(yàn)——因?yàn)槿绻�有很多FCD患者參與這些試驗(yàn)，就很難顯示出對(duì)阿爾茨海默病的治療效果。”

Harriet Ball博士

參考文獻(xiàn)

Source：University of Bristol

New diagnostic criteria shine light on early dementia mimics

Reference：

Harriet A Ball， Laura McWhirter， Clive Ballard， Rohan Bhome， Daniel J Blackburn， Mark J Edwards， Stephen M Fleming， Nick C Fox， Robert Howard， Jonathan Huntley， Jeremy D Isaacs， Andrew J Larner， Timothy R Nicholson， Catherine M Pennington， Norman Poole， Gary Price， Jason P Price， Markus Reuber， Craig Ritchie， Martin N Rossor， Jonathan M Schott， Tiago Teodoro， Annalena Venneri， Jon Stone， Alan J Carson， Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot， Brain， ， awaa224，

https：／／doi．org／10．1093／brain／awaa224

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