科研界一直以來(lái)流傳著兩大傳奇：“遇事不決，量子力學(xué)”“機(jī)制難尋，腸道菌群”。

雖然腸道菌群的相關(guān)研究十分火熱，幾乎人類各種健康疾病包括糖尿病、神經(jīng)性疾病甚至癌癥都被發(fā)現(xiàn)和腸道微生物密切相關(guān)，但是，腸道菌群影響健康的機(jī)制，以及基于此開(kāi)發(fā)療法的可行性，都不確定。

近日，來(lái)自弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)的研究人員就證實(shí)，對(duì)于酗酒者來(lái)說(shuō)，糞便微生物移植可以有效減少其飲酒行為。也就是說(shuō)，通過(guò)移植一個(gè)人的糞便微生物給酗酒患者，就有望戒掉患者的酒精成癮性。

具體而言，研究人員將 20 名臨床診斷為酒精濫用癥且患有肝硬化男性患者隨機(jī)分配到安慰劑或糞便微生物移植（富含毛螺菌科和瘤胃菌科）組中，在 6 個(gè)月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，糞便微生物移植不僅安全性良好，且可減少患者飲酒行為。此外，糞便微生物移植組中患者有益微生物增多。

該研究發(fā)表在 Hepatology（《肝臟學(xué)》）期刊中。弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)內(nèi)科胃病、肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)系的教授 Bajaj 說(shuō)，“腸道可以與大腦相通，我們的初步研究表明對(duì)于那些有成癮癥的患者來(lái)說(shuō)，糞便移植可能是他們戒掉成癮癥的一線希望。”

用糞便治病的科學(xué)依據(jù)

實(shí)際上，我們的腸道和大腦關(guān)系十分密切。

據(jù)悉，胃腸道中不僅分布著數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的神經(jīng)細(xì)胞，而且也可產(chǎn)生大量神經(jīng)遞質(zhì)，這些神經(jīng)遞質(zhì)可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞之間相互交流。這樣一個(gè)腸道與大腦之間的對(duì)話就是“腸腦軸”。在這個(gè)過(guò)程中，腸道微生物起到重要的作用，其可調(diào)節(jié)大腦中的化學(xué)反應(yīng)，從而影響健康。

鑒于此，利用腸道微生物來(lái)治療疾病的方法—糞便微生物移植便應(yīng)運(yùn)而生。

糞便微生物移植，即醫(yī)生將健康捐獻(xiàn)者糞便處理后移植到患者腸道的過(guò)程。通過(guò)這樣一個(gè)操作可將健康細(xì)菌引入患者腸道內(nèi)，以此治療患者的疾病。

早在幾千年前，中醫(yī)藥就已經(jīng)有了利用糞水治療疾病的概念，如使用糞便治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉。明朝時(shí)期李時(shí)珍已經(jīng)使用含有新鮮，干燥或發(fā)酵糞便的“黃湯”（又名“金糖漿”）來(lái)治療腹部疾病。

近年來(lái)，隨著對(duì)腸道微生物的深入研究，人們對(duì)糞便微生物的興趣與日俱增。

Bajaj 教授也對(duì)此表現(xiàn)出極大的興趣，他一直致力于研究肝臟健康，腸道微生物和成癮相關(guān)疾病。對(duì)于喝酒成癮的患者，Bajaj 教授表示，這是一種有遺傳傾向的疾病，腸道微生物可能在其中起到重要的作用。

既往動(dòng)物研究證實(shí)糞便微生物移植可治療由飲酒產(chǎn)生的不良行為，但是對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，這種方法是否也有效呢？

為了弄清糞便微生物移植對(duì)酗酒者是否有效，Bajaj 教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)并開(kāi)展了一項(xiàng)雙盲，安慰劑對(duì)照的臨床Ⅰ期試驗(yàn)。他們招募了 20 名臨床診斷為酒精濫用癥的男性患者，這些患者均患有酒精相關(guān)的肝硬化。

效果顯著

在試驗(yàn)中，研究人員將 90ml （27g 糞便）富含毛螺菌科（Lachnospiraceae）和瘤胃菌科（Ruminococcaceae）兩種細(xì)菌的健康人群糞便通過(guò)灌腸移植進(jìn)試驗(yàn)組中，對(duì)照組接受同樣劑量的安慰劑灌腸，并保留灌腸 30 分鐘。

灌腸結(jié)束后，每位患者每天記錄癥狀，研究人員評(píng)估了患者安全性和潛在不良癥狀。

在灌腸 15 天后評(píng)估患者喝酒欲望，糞便微生物群、尿液中與酒精相關(guān)代謝物（尿乙基葡萄糖醛酸苷／肌酐），炎癥因子（白介素－6 和脂多糖），以及患者生活質(zhì)量。6 個(gè)月后評(píng)估了患者嚴(yán)重不良事件。

15 天隨訪后，研究人員發(fā)現(xiàn)接受糞便微生物移植的 10 名患者中 9 名患者飲酒欲望降低，且尿液中與酒精相關(guān)代謝物和炎癥因子減少，飲酒行為更少，患者腸道微生物多樣性增加，與基線相比，Odoribacter 和 Bilophila 豐度相對(duì)較高，與安慰劑組相比，Alistipes 和 Roseburia 豐度較高。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，接受糞便微生物移植的患者心理社會(huì)方面的生活質(zhì)量明顯改善。在 6 個(gè)月后，接受糞便微生物移植的患者出現(xiàn)較少的不良事件。

因此，這項(xiàng)臨床試驗(yàn)顯示，糞便微生物移植對(duì)于患有肝硬化的男性來(lái)說(shuō)，不僅安全性良好，而且患者飲酒欲望減少，體內(nèi)有益微生物增多。

不過(guò)，該研究仍存在一些局限性，如樣本量較小，研究中僅納入男性，而未對(duì)女性患者進(jìn)行評(píng)估，此外，仍不清楚該研究是否可以推廣到無(wú)肝硬化的酗酒者中�？紤]到本研究的積極結(jié)果，該研究團(tuán)隊(duì)預(yù)計(jì)在無(wú)肝硬化酗酒患者中也可能安全有效。

對(duì)此，Bajaj 教授表示，在未來(lái)將擴(kuò)大試驗(yàn)范圍，納入更多酗酒成癮患者和無(wú)肝硬化患者來(lái)證實(shí)這一結(jié)果。

不過(guò)說(shuō)實(shí)話，未來(lái)有一天真的有可以治病的“便便膠囊”上市，你能接受嗎？