1月11日,四川藥械采購(gòu)監(jiān)管官網(wǎng)發(fā)布《“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)文件》(下稱(chēng)《帶量采購(gòu)文件》)。

《帶量采購(gòu)文件》顯示,四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅8地區(qū)開(kāi)始省際聯(lián)盟帶量采購(gòu),品種為冠脈擴(kuò)張球囊,結(jié)構(gòu)為快速交換型,采購(gòu)周期兩年。根據(jù)功能屬性(半順應(yīng)性/非順應(yīng)性)、聯(lián)盟省(區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求情況分為4個(gè)競(jìng)價(jià)組。
根據(jù)《帶量采購(gòu)文件》,本次按產(chǎn)品申報(bào)價(jià)由低到高的順序確定排名,申報(bào)價(jià)最低的為第一名,次低的為第二名,依此類(lèi)推,4個(gè)競(jìng)價(jià)組分別依據(jù)產(chǎn)品排名依次確定入圍產(chǎn)品。
       入圍產(chǎn)品申報(bào)價(jià)符合以下條件之一的,獲得擬中選資格:1．申報(bào)價(jià)≤本競(jìng)價(jià)組最低產(chǎn)品申報(bào)價(jià)1．8倍的。2．申報(bào)價(jià)>本競(jìng)價(jià)組最低產(chǎn)品申報(bào)價(jià)1．8倍,但半順應(yīng)性組(包含1、2競(jìng)價(jià)組)低于425元、非順應(yīng)性組(包含1、2競(jìng)價(jià)組) 低于418元的。
       同時(shí),《帶量采購(gòu)文件》還公布了各省意向采購(gòu)量明細(xì)表,本次帶量采購(gòu)涉及美敦力、雅培、波科、樂(lè)普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、賽諾醫(yī)療、康德萊等國(guó)內(nèi)外械企。

冠脈擴(kuò)張球囊集采幾乎覆蓋了全國(guó)各省份,最高降幅96．34%

根據(jù)目前集采情況來(lái)看,冠脈擴(kuò)張球囊已成為集采覆蓋率最高的高值耗材品種,幾乎覆蓋了全國(guó)各省份,包括江蘇、湖北、浙江、貴州、重慶、海南、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、山東、四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅。
       從目前公開(kāi)的談判結(jié)果來(lái)看,冠脈球囊價(jià)格戰(zhàn)愈演愈烈,目前冠脈球囊的集采中選價(jià)基本都在百元,最高降幅為廣東7省聯(lián)盟集采的96．34%,最低價(jià)為125元/個(gè)。

2020年12月23日,根據(jù)廣東省醫(yī)保局消息,廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西7省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu),最終擴(kuò)張球囊平均降幅92．23%,藥物球囊平均降幅44．45%。
       擴(kuò)張球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)3413．45元/個(gè),平均降幅92．23%,最高降幅96．34%(124．9元),最低降幅82．69%(590．9元)。
       藥物球囊中選品種廣東省歷史平均價(jià)23748．09元/個(gè),平均降幅44．45%,最高降幅52．84%,最低降幅32．29%。
此外,貴州、重慶、海南、湖北、江蘇、山東6個(gè)省(市)已完成冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)工作。

2020年12月31日,山東省5類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果,5類(lèi)耗材平均降價(jià)82．59%,最大降幅95．6%,其中冠脈介入類(lèi)快速交換球囊7家企業(yè)的8個(gè)產(chǎn)品平均降價(jià)91．83%。

9月29日,江蘇省完成第二輪耗材聯(lián)盟談判,血管介入球囊類(lèi)平均降幅74．37%,最大降幅81．05%。

9月5日,重慶市醫(yī)保局發(fā)布通知,貴州、重慶、海南三省聯(lián)盟完成帶量采購(gòu),總體降幅85．32%,其中預(yù)擴(kuò)組平均降幅達(dá)85．49%,最高降幅為89．84%;后擴(kuò)組平均降幅達(dá)85．15%,最高降幅為90．35%。

8月26日,湖北省醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果,其中擬中選冠脈擴(kuò)張球囊降幅96%。

目前血管介入類(lèi)器械是國(guó)產(chǎn)替代率最高的領(lǐng)域,同時(shí)隨著老齡化的加劇,心血管疾病已然成為威脅國(guó)人健康的主要疾病。在冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)中,冠脈支架手術(shù)是主流治療法,但它存在著一些缺陷:術(shù)后容易出現(xiàn) “支架栓塞”風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)、支架內(nèi)再狹窄病變風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后效果不理想等。隨著冠脈介入治療相關(guān)的技術(shù)和設(shè)備得到了不斷的提高和發(fā)展,球囊導(dǎo)管在介入治療中起到了至關(guān)重要的作用。
       市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示,目前心血管介入醫(yī)療器械是我國(guó)血管介入器械中發(fā)展最成熟的細(xì)分市場(chǎng),2019年,我國(guó)血管介入類(lèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模達(dá)107．4億元。其中僅有冠脈支架類(lèi)耗材基本已經(jīng)完成了進(jìn)口替代,市場(chǎng)份額已經(jīng)達(dá)到了70%。冠脈球囊國(guó)產(chǎn)化比率約40%左右,進(jìn)口替代程度已經(jīng)相對(duì)比較高。
       去年11月初,國(guó)家首輪耗材國(guó)采結(jié)果出爐,冠脈支架類(lèi)高值耗材最終平均降幅達(dá)93%,其中國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%,進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%。而作為冠脈支架植入手術(shù)過(guò)程中的“搭檔”,冠脈球囊和導(dǎo)管等其他介入類(lèi)的耗材隨著冠脈支架的降價(jià),無(wú)疑也將受到直接影響。
       回顧此前冠脈支架類(lèi)耗材國(guó)采中標(biāo)情況中能夠看出,中選企業(yè)多為業(yè)內(nèi)國(guó)產(chǎn)龍頭企業(yè),提高了行業(yè)集中度的同時(shí),也淘汰了大批的中小型企業(yè)。在六省二區(qū)聯(lián)盟帶量采購(gòu)之后,冠脈擴(kuò)張球囊將成為除冠脈支架外,全國(guó)談判次數(shù)最多、覆蓋率最高的高值耗材品種。毫無(wú)疑問(wèn),隨著越來(lái)越多地區(qū)、越來(lái)越大范圍的冠脈球囊導(dǎo)管類(lèi)高值耗材帶量采購(gòu)的落地,未來(lái)市場(chǎng)勢(shì)必會(huì)迎來(lái)全新的洗牌。