作者：征遠(yuǎn)

2020年在全國(guó)人民萬(wàn)眾一心、共同努力下，中國(guó)成為了國(guó)際上首個(gè)成功控制“新冠”疫情蔓延的國(guó)家，成功實(shí)現(xiàn)全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)。國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)行業(yè)也接著春風(fēng)迎來(lái)了難得行業(yè)發(fā)展“黃金時(shí)期”，迎來(lái)了出口和國(guó)內(nèi)需求的狂潮。拒不完全統(tǒng)計(jì)，截止到今年年初，全行業(yè)實(shí)現(xiàn)出口300億元以上，內(nèi)銷150億元以上，為國(guó)家和世界人民抗擊新冠疫情做出了杰出貢獻(xiàn)。

然機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，“新冠”疫情這一偶發(fā)因素帶來(lái)的行業(yè)大發(fā)展，卻并沒(méi)有從根本上改變中國(guó)呼吸機(jī)行業(yè)整體技術(shù)的劣勢(shì)地位，在后疫情時(shí)代的常態(tài)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中依然面臨著嚴(yán)峻而緊迫的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。

中國(guó)呼吸機(jī)行業(yè)整體技術(shù)與國(guó)際先進(jìn)水平至少差距20年以上，國(guó)內(nèi)頭部企業(yè)成人呼吸機(jī)吸氣端依然在采用已經(jīng)被國(guó)際主流產(chǎn)品淘汰了的“熱絲式”流量傳感器，新生兒常頻、高頻等高技術(shù)機(jī)型處于“空白”狀態(tài)。臨床反饋國(guó)產(chǎn)機(jī)型適應(yīng)病人自主呼吸自動(dòng)化程度低，人機(jī)對(duì)抗矛盾突出，二次上機(jī)率高。

且整機(jī)國(guó)產(chǎn)化程度低，其中關(guān)鍵部件：流量傳感器、音圈電機(jī)、氧電池等關(guān)鍵部件必須國(guó)際采購(gòu)，依然處于被國(guó)際醫(yī)療巨頭“卡脖子”的狀態(tài)。

一、行業(yè)痛點(diǎn)

中國(guó)呼吸機(jī)產(chǎn)業(yè)2019年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)容量（按出廠價(jià)計(jì)算）在120億元左右，是生命呼吸系統(tǒng)最主要的設(shè)備，其中高端的醫(yī)用呼吸機(jī)市場(chǎng)由德國(guó)和美國(guó)行業(yè)巨頭壟斷市場(chǎng)份額的80－90％，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品中新生兒高頻、常頻呼吸機(jī)生產(chǎn)為國(guó)內(nèi)空白。

國(guó)內(nèi)企業(yè)呼吸機(jī)出口在國(guó)際上處于二流位置，2020年以前國(guó)內(nèi)的頭部企業(yè)生命支持系統(tǒng)部門(mén)出口產(chǎn)品以麻醉機(jī)和心電監(jiān)護(hù)為主，呼吸機(jī)國(guó)際市場(chǎng)銷量慘淡。

表1：呼吸機(jī)分類情況

2019年國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)細(xì)分市場(chǎng)規(guī)模如下：醫(yī)用成人呼吸機(jī)60億／年，醫(yī)用新生兒呼吸機(jī)15億／年，家用呼吸機(jī)40億元／年左右，是生命呼吸系統(tǒng)最主要的設(shè)備。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)一線品牌如：德國(guó)德?tīng)柛�，德�?guó)邁科唯，GE，美敦力科惠（PB泰科），瑞士哈美頓，飛利浦偉康，瑞士菲萍，德國(guó)斯德芬等。其中德國(guó)德?tīng)柛袷袌?chǎng)份額最高，中國(guó)市場(chǎng)銷售額在10億元以上，后面的幾家德國(guó)邁科唯和GE，美敦力科惠（PB泰科）等企業(yè)一年5－8億元／年，醫(yī)用新生兒呼吸機(jī)市場(chǎng)國(guó)內(nèi)品牌只有深圳科曼一家新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)產(chǎn)品入圍，大概銷售額在2億元／年左右。

表：2中國(guó)國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)市場(chǎng)規(guī)模

表3．國(guó)內(nèi)醫(yī)用市場(chǎng)各主流品牌市場(chǎng)占有率

而呼吸機(jī)技術(shù)又引領(lǐng)著麻醉機(jī)市場(chǎng)的發(fā)展潮流，只有提高呼吸機(jī)技術(shù)，才能提高麻醉機(jī)的技術(shù)水平和品牌信譽(yù)度。否者只能落入目前國(guó)產(chǎn)麻醉機(jī)市場(chǎng)發(fā)展“怪圈”：產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，技術(shù)創(chuàng)新不足，產(chǎn)品老化，跌入價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的惡性循環(huán)。

由于受技術(shù)壁壘和研發(fā)投入限制，國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)產(chǎn)業(yè)始終在低端產(chǎn)品的周圍徘徊，無(wú)法滿足醫(yī)院臨床發(fā)展需要，實(shí)現(xiàn)銷售突破。

其中最關(guān)鍵的核心技術(shù)就是呼吸機(jī)設(shè)計(jì)，它涉及到由呼吸算法公式衍生的軟件和硬件伺服系統(tǒng)的高度配合，實(shí)現(xiàn)根據(jù)病人自主呼吸變化給予智能化的呼吸支持。最先進(jìn)的呼吸機(jī)技術(shù)壟斷在德國(guó)人手中。

其次是關(guān)鍵硬件的供應(yīng)的問(wèn)題，如：渦輪電機(jī)、流量傳感器、高精密空氣比例控制閥、氧電池等關(guān)鍵部件，可以先通過(guò)國(guó)際配套，以后隨著國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，涉及到呼吸機(jī)生產(chǎn)的上下游產(chǎn)業(yè)配套逐步完善可以逐步解決。

而涉及到呼吸機(jī)設(shè)計(jì)的呼吸機(jī)算法公式，國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)產(chǎn)業(yè)和國(guó)外技術(shù)差距至少20年。嚴(yán)重制約國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品用戶舒適度體驗(yàn)，無(wú)法全面滿足臨床使用的實(shí)際需求。

國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)由于技術(shù)落后，技術(shù)研發(fā)人才儲(chǔ)備不足，根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展和趕超，而實(shí)現(xiàn)根本性的技術(shù)跨越，只有一方面走國(guó)際技術(shù)引進(jìn)、學(xué)習(xí)消化，再追趕提高的技術(shù)發(fā)展路徑；一方面實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療、計(jì)算機(jī)軟件、機(jī)械電子等行業(yè)力量整合，下大力氣聯(lián)合攻關(guān)攻克難題。

二、行業(yè)發(fā)展前景

2020年由于新冠疫情爆發(fā)，國(guó)內(nèi)和國(guó)際出口總計(jì)的銷售額達(dá)到了450億，迎來(lái)了大爆發(fā)。

由于我國(guó)人口基數(shù)大，醫(yī)療設(shè)備配備不足，此次疫情又培養(yǎng)鍛煉了大批呼吸機(jī)使用醫(yī)護(hù)人員，即使忽略2020年疫情帶來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)的特例，國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)市場(chǎng)未來(lái)10年內(nèi)都會(huì)按照正常2019年120億元左右的市場(chǎng)規(guī)模實(shí)現(xiàn)20－30％的快速增長(zhǎng)。

而且呼吸機(jī)具有工作時(shí)間長(zhǎng)，易損耗的使用特性，正常產(chǎn)品生命周期也就5年左右，每年都會(huì)有20％左右的更新?lián)Q代。作為生命支持系統(tǒng)中的關(guān)鍵設(shè)備，呼吸機(jī)市場(chǎng)絕對(duì)是未來(lái)穩(wěn)定增長(zhǎng)的藍(lán)海市場(chǎng)。

三、行業(yè)發(fā)展最新動(dòng)態(tài)

2020年底，邁瑞醫(yī)療推出了新生兒無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)新產(chǎn)品NB350，但是臨床使用效果有待市場(chǎng)檢驗(yàn)，而新生兒高頻和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)研發(fā)還沒(méi)有消息。2020年6月份，航天長(zhǎng)峰醫(yī)療推出了仿制德國(guó)Elisa呼吸機(jī)的國(guó)產(chǎn)化型號(hào)：成人呼吸機(jī)8250，此機(jī)型采用了國(guó)際主流的“壓差式”流量傳感器，算是一個(gè)比較大的進(jìn)步。但整機(jī)的整體技術(shù)水平和國(guó)外高水平產(chǎn)品有一定差距，自動(dòng)化和保護(hù)性通氣模式設(shè)置方面亟待改進(jìn)。目前新生兒常頻、高頻機(jī)型，在國(guó)內(nèi)仍然處于空白。來(lái)自航天系統(tǒng)的行業(yè)“新秀”——鴻明呼吸機(jī)項(xiàng)目國(guó)際團(tuán)隊(duì)正在展開(kāi)技術(shù)攻關(guān)。

四、我們的目標(biāo)是星辰大海

2021年兩會(huì)，黨和政府提出了“補(bǔ)齊短板，加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)”的偉大號(hào)召。中國(guó)呼吸機(jī)行業(yè)當(dāng)前處于難得歷史發(fā)展機(jī)遇期，但前路漫漫，荊棘遍布，國(guó)內(nèi)呼吸機(jī)行業(yè)應(yīng)居安思危，不斷進(jìn)取。只有加強(qiáng)科技攻關(guān)，銳意進(jìn)取占領(lǐng)國(guó)際前沿科技制高點(diǎn)，才能點(diǎn)亮中國(guó)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的“科技樹(shù)”。

國(guó)內(nèi)金融業(yè)也應(yīng)加強(qiáng)一線臨床市場(chǎng)需求調(diào)查，關(guān)注行業(yè)發(fā)展“難點(diǎn)”，有效配置社會(huì)資源助力科技創(chuàng)新，而非為了短期利益而制造行業(yè)“擠出效應(yīng)”。

只有全體國(guó)人共同努力，才能形成良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍推進(jìn)國(guó)家產(chǎn)業(yè)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”。