在荷蘭阿姆斯特丹舉行的 2023 年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國(guó)際會(huì)議（Alzheimer’s Association International Conference，AAIC）中，一份關(guān)于阿爾茨海默病新診斷標(biāo)準(zhǔn)的提案草案通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交給與會(huì)者。新診斷標(biāo)準(zhǔn)的提案草案是 2018 年美國(guó)國(guó)家老齡化研究所-阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（NIA-AA）阿爾茨海默病研究框架的修訂版，將在阿爾茨海默病協(xié)會(huì) AAIC 網(wǎng)站上公開(kāi)征求意見(jiàn) 30 天。

《EurekAlert》

7月16日消息

 在這些標(biāo)準(zhǔn)中，疾病在臨床上通過(guò)使用血液生物標(biāo)志物進(jìn)行診斷，就像其他主要疾病如糖尿病和心血管疾病一樣。

根據(jù)最近的研究，近年來(lái)已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種用于這一目的的血液測(cè)試，結(jié)果非常好。阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（Amsterdam UMC）的神經(jīng)化學(xué)教授 Charlotte Teunissen 參與了新指南的起草，她說(shuō)：“新一代的生物標(biāo)志物現(xiàn)在可以越來(lái)越有效地檢測(cè)阿爾茨海默病。我們的阿爾茨海默病中心已經(jīng)在這方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，在全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診后，這項(xiàng)測(cè)試也可以成功實(shí)施。”

渴望診斷

阿姆斯特丹 UMC 與荷蘭阿爾茨海默病的新研究表明，許多有認(rèn)知癥狀的人想知道他們是否處于阿爾茨海默病的早期階段。診斷使患者能夠更好地控制他們生活的下一個(gè)階段。人們渴望知道自己是否患有阿爾茨海默病，因此血液生物標(biāo)志物的使用非常重要，這也是治療的途徑。

血液檢查也是一種相對(duì)便宜的方法，可以在許多地方使用。以前，只有專門(mén)的診所才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治觯瑥亩�通過(guò)血液測(cè)試提供診斷。在今年 3 月的  ADPD（阿爾茨海默病和帕金森病）會(huì)議上，瑞典的一項(xiàng)研究表明，生物標(biāo)志物比初級(jí)保健醫(yī)生的分析更可靠。此外，與目前的方法相比，血液檢查對(duì)患者的壓力要小得多。目前，阿爾茨海默病的診斷是通過(guò)腦脊液分析、侵入性腰椎穿刺或昂貴的 PET 掃描。人們相信，這兩種方法在診斷阿爾茨海默病方面也將很快變得不那么必要。

指南

新指南是由代表阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（Alzheimer's Association，AA）和美國(guó)國(guó)家老齡化研究所（National Institute on Aging，NIA）的一個(gè)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和研究人員組成的國(guó)際委員會(huì)制定的。以前，阿爾茨海默病的定義是通過(guò)識(shí)別大腦病理和認(rèn)知能力下降來(lái)表現(xiàn)疾病本身。在新的指南中，該疾病的診斷使用生物標(biāo)志物。近年來(lái)，越來(lái)越多具有良好診斷性能的生物標(biāo)志物被開(kāi)發(fā)出來(lái)并在臨床上得到驗(yàn)證。還有更多的人正在加入進(jìn)來(lái)。

阿爾茨海默病的新療法也很有意義，而且勢(shì)頭正勁，因?yàn)橐恍┽槍?duì)阿爾茨海默病的靶向療法（如 lecanemab）已經(jīng)在美國(guó)獲得批準(zhǔn)。目前，這些藥物在歐盟接受歐洲藥品管理局（EMA）的審查。

阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心

參考文獻(xiàn)

Source：Amsterdam University Medical Centers

New guidelines for diagnosing Alzheimer's

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       原文標(biāo)題 : 診斷阿爾茨海默病的新指南