對于醫(yī)院而言，2020年無疑是信息化水平闖關的考核大年。

2018年8月，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》規(guī)定，到2020年，三級醫(yī)院要達到醫(yī)院信息互聯互通標準化成熟度測評4級水平。此外，衛(wèi)健委辦公廳于同年12月印發(fā)的《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）》，到 2020 年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價 4 級以上，二級醫(yī)院要達到分級評價 3 級以上。

盡管國內HIS業(yè)務系統滲透率已經處于超過90％的較高水平，各業(yè)務系統之間的集成程度、互聯互通程度較低，臨床業(yè)務系統也處于持續(xù)深化階段。

根據中國醫(yī)院協會信息專業(yè)委員會于2019年9月發(fā)布的《中國醫(yī)院信息化狀況調查（2018－2019 年度）》，在對互聯互通標準化成熟度測評有效作答的1135 家醫(yī)院中，有996 家尚未參與測評，僅5．81％通過四級甲等測評；而在對電子病歷系統功能應用水平分級評價有效作答的1136 家醫(yī)院中，有618家未參與評價。

隨著政策端、需求端對醫(yī)療服務流程優(yōu)化提出的要求越來越多元化，以電子病歷評級為契機的醫(yī)院全面、高質量的信息化，正在成為醫(yī)院發(fā)展核心的內容。對信息孤島、信息煙囪現象明顯的現有信息系統進行升級改造，無疑是許多醫(yī)院的當務之急。

“中臺”戰(zhàn)略成為醫(yī)療IT企業(yè)的兵家必爭之地

據東興證券行研報告和動脈網前期調研估算，醫(yī)院僅出于滿足電子病歷和互聯互通標準化成熟度評級的外生需求，就激發(fā)出近千億的市場空間。為了適應醫(yī)院信息化建設內外生需求越來越精益和多元化的趨勢，近年來，以“底層＋微小服務模塊”為特征的智能化集成平臺模式成為醫(yī)療IT產品輸出新的增長點，“中臺”概念便迅速成為各大醫(yī)療IT企業(yè)爭搶的新戰(zhàn)場。

2019年5月，衛(wèi)寧健康首次提出以中臺重構數字化業(yè)務的 “智慧醫(yī)院3．0”戰(zhàn)略。據了解，衛(wèi)寧健康智慧醫(yī)院3．0將基于技術、業(yè)務、數據三大中臺全面升級新的技術架構，并構建領域驅動的業(yè)務概念模型、重新梳理數據模型、重構業(yè)務服務，面向各類醫(yī)療角色，提供個性化的智慧體驗，讓服務變得更加主動與智能。

2019年10月，聯眾智慧的微服務HIS6．0產品在浙江杭州一家醫(yī)院落地。據介紹，HIS6．0旨在重新構醫(yī)院信息化IT架構，改變傳統各系統交叉接口的模式，通過統一底層基礎框架、基礎數據標準和接口標準，實現各系統與平臺的有效集成和信息共享，并提供智能任務驅動。

2020年1月，創(chuàng)業(yè)慧康發(fā)布全新一代醫(yī)健衛(wèi)產品體系發(fā)展策略（HIDA）。醫(yī)健衛(wèi)中臺核心平臺之一數據中臺是其中HIDA體系中有代表性的落地產品，作為連接前臺和后臺的橋梁，創(chuàng)業(yè)慧康的數據中臺能整合數據資源、提供數據技術能力、統一數據和服務接口、強力支撐各類數據產業(yè)鏈前臺業(yè)務。

此外，思創(chuàng)醫(yī)惠也圍繞“平臺＋微小化應用”模式布局智能信息集成平臺。據了解，思創(chuàng)醫(yī)惠將圍繞醫(yī)院核心系統的智能信息集成平臺、智慧物聯建設的物聯網開放平臺等，將系統由串聯轉向并聯，有效提高數據傳輸效率，并沉積數據做統一的數據管理和分析，讓用戶醫(yī)院能夠基于智慧平臺，根據需求增加或刪減應用模塊。

這些發(fā)布新產品策略的醫(yī)療IT廠商幾乎都提及了平臺的概念，不同于傳統臨床數據系統的集成平臺，現階段的“平臺化”大多指向涵蓋技術、數據和業(yè)務的智能中臺。

為什么是“中臺”？

中臺這個最早出現在游戲公司產品設計中的概念，核心思想是“大中臺，小前臺”。這種新的架構應用到院內醫(yī)療全流程中，能夠整合早期缺乏頂層設計的基礎信息化系統陸續(xù)疊加復雜流程和臨床業(yè)務系統形成的數量龐大的信息孤島，充分利用原本彼此隔離的業(yè)務系統之間無法有效調動的日常沉淀診療數據。

以門診預約掛號為例，假設預約流程包含患者信息校驗、獲取號源情況、分配號源和獲取完整預約信息4個邏輯，在多渠道預約的背景下，會形成條塊分明的產品架構。不同系統之間需要做集成保持數據一致性（如患者信息一致、醫(yī)護排班表一致等），隨著預約渠道不斷豐富，數據庫之間的集成邏輯會趨于復雜。

此時，能夠最大限度保證應用間相對獨立性的集成平臺應運而生，復雜集成邏輯激發(fā)的連接性、數據轉換、過濾、路由、字典轉換等需求隨機被部署到集成平臺中。