今年疫情期間，微醫(yī)在武漢實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付，還推動(dòng)了頂層政策的突破。3月2日，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，這被行業(yè)視為醫(yī)保支付在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的真正放開(kāi)。

今年以來(lái)微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在多個(gè)城市實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算，來(lái)源：公開(kāi)資料，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

在疫情防控的推動(dòng)下，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在武漢、泰安、濟(jì)南、天津?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保支付。

近期，由微醫(yī)主導(dǎo)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的山東省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)上線。平臺(tái)僅需0．02秒即可成功調(diào)取患者3個(gè)月內(nèi)的歷史用藥信息，濟(jì)南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已通過(guò)平臺(tái)開(kāi)出了全國(guó)首張平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結(jié)算單。

此外，該平臺(tái)還實(shí)現(xiàn)了從開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點(diǎn)，到患者身份驗(yàn)證、復(fù)診確認(rèn)，再到醫(yī)保在線結(jié)算等一系列過(guò)程的完整閉環(huán)。這不僅是微醫(yī)與醫(yī)保的深度對(duì)接，也被認(rèn)為是近幾年來(lái)中國(guó)數(shù)字健康行業(yè)的重要突破。

在商保方面，2019年6月，友邦保險(xiǎn)、微醫(yī)集團(tuán)和上海醫(yī)藥旗下鎂信健康共同推出全國(guó)首款針對(duì)乳腺癌的單病種保險(xiǎn)產(chǎn)品“守護(hù)麗人醫(yī)療保險(xiǎn)”，三方整合各自領(lǐng)先行業(yè)的優(yōu)勢(shì)資源，打通就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)、藥、險(xiǎn)核心環(huán)節(jié)，為客戶(hù)提供乳腺癌疾病從預(yù)防、就醫(yī)、用藥到康復(fù)的全流程閉環(huán)服務(wù)。該險(xiǎn)種的推出，是微醫(yī)和商業(yè)保險(xiǎn)公司深度合作的代表之一。

在TPA方面，微醫(yī)也在逐步深化。目前可為保險(xiǎn)公司提供健康服務(wù)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)支持等，并已與30多家保險(xiǎn)公司開(kāi)展合作。

今年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》明確，要全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。作為醫(yī)保制度改革的綱領(lǐng)性文件，該《意見(jiàn)》進(jìn)一步明確了基本醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)的定位，以及二者互補(bǔ)發(fā)展的趨勢(shì)。

縱觀微醫(yī)“三步走”的戰(zhàn)略規(guī)劃，與醫(yī)保制度改革方向高度契合，是能夠利用數(shù)字化手段提高改革效率的清晰路徑，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療支付方的有效完善。

支付方完善推動(dòng)更大規(guī)模行業(yè)閉環(huán)服務(wù)實(shí)現(xiàn)

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)存在多種盈利方式，主要有藥品保健品銷(xiāo)售、健康管理類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)售、醫(yī)療信息化服務(wù)等。支付方的完善，是否意味著新的增長(zhǎng)點(diǎn)形成？

“需要明確的是，支付端打通的是服務(wù)，而不是盈利模式�！辈虖�(qiáng)表示，當(dāng)醫(yī)、藥、保形成閉環(huán)后，自然就會(huì)形成好的客戶(hù)口碑，形成客戶(hù)粘性和忠誠(chéng)度，在此基礎(chǔ)上形成收入來(lái)源。

蔡強(qiáng)透露，醫(yī)保服務(wù)收入是微醫(yī)重要的收入來(lái)源之一�！爱�(dāng)然，這也是體現(xiàn)社會(huì)責(zé)任的服務(wù)。通過(guò)醫(yī)保對(duì)接，減少過(guò)度醫(yī)療，降低醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)省醫(yī)保費(fèi)用；同時(shí)提高健康服務(wù)的質(zhì)量，提高醫(yī)院的效率。這主要是服務(wù)廣大用戶(hù)。”

除此之外，微醫(yī)還希望服務(wù)更多商保公司，形成共贏并產(chǎn)生利潤(rùn)，高端醫(yī)美、海外就醫(yī)、新特藥等也會(huì)在利潤(rùn)上產(chǎn)生貢獻(xiàn)。

“從更長(zhǎng)遠(yuǎn)看，大數(shù)據(jù)、智能化應(yīng)用與新藥研發(fā)、藥企銷(xiāo)售、保險(xiǎn)公司市場(chǎng)化、保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)等方面都可以進(jìn)行深度合作，這是我們更長(zhǎng)期的應(yīng)用。”蔡強(qiáng)表示。