一臺(tái)標(biāo)瘺手術(shù)15分鐘,團(tuán)隊(duì)年手術(shù)量3000+,西北“瘺王”李大慶教授是如何做到的?
工作室如何展開(kāi)工作?
隨著透析質(zhì)量提高以及國(guó)家醫(yī)保政策的開(kāi)展,越來(lái)越多透析患者可以獲得更長(zhǎng)的生存時(shí)間,但患者血管通路面臨的問(wèn)題也開(kāi)始顯現(xiàn)。自體內(nèi)瘺在沒(méi)有其他并發(fā)癥并無(wú)干預(yù)的情形下通常可以使用5年,此后便會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如增生、狹窄、瘤樣擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤等。而這也意味著早發(fā)現(xiàn)、早維護(hù)可以更好地幫助患者。但由于后期管理本身并不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院往往缺乏對(duì)患者管理的動(dòng)力。
也是意識(shí)到這種弊端,李大慶血管通路工作室,從建設(shè)起初就致力于幫助患者建設(shè)檔案并進(jìn)行血管通路終身管理,進(jìn)一步延長(zhǎng)患者壽命。工作室有著專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤隨訪。
進(jìn)行隨訪的同時(shí),工作室也開(kāi)展著對(duì)患者的宣教,為病人免費(fèi)提供健康管理手冊(cè)等等。而通過(guò)不斷宣教,工作室接觸到的因血管通路使用帶來(lái)的假性動(dòng)脈瘤等狀況也開(kāi)始變得少見(jiàn)。這一系列的工作都依托葆秀醫(yī)療科技有限公司專(zhuān)門(mén)為工作室開(kāi)發(fā)的葆秀血管通路智能管理系統(tǒng)(PVS)實(shí)現(xiàn)的電子化管理。
鑒于血管通路人才的匱乏,工作室也開(kāi)設(shè)了學(xué)習(xí)班和提高班。學(xué)習(xí)班每年分兩期進(jìn)行,面向基層醫(yī)務(wù)人員提供培訓(xùn);鶎俞t(yī)務(wù)人員往往缺乏血液凈化系統(tǒng)學(xué)習(xí),但是偏遠(yuǎn)地區(qū)患者又有相關(guān)血液透析需求。通過(guò)學(xué)習(xí)班和線上模式,工作室力圖培養(yǎng)基層醫(yī)療人才學(xué)會(huì)處理簡(jiǎn)單問(wèn)題,幫助患者打通血管通路。當(dāng)遭遇疑難問(wèn)題時(shí),也可以通過(guò)工作室的綠色通道幫助患者解決問(wèn)題。
學(xué)習(xí)班更為強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐。一期學(xué)習(xí)班原計(jì)劃招收20名醫(yī)生,但最終招收人數(shù)32名;二期更是招收了40名醫(yī)生,20名護(hù)士。實(shí)際上,血管通路雖然由醫(yī)生手術(shù)創(chuàng)建,但是通常由護(hù)士維護(hù)和使用。當(dāng)護(hù)士具備相應(yīng)知識(shí),對(duì)患者血管通路進(jìn)行維護(hù)、管理,可以更好地服務(wù)患者。
提高班針對(duì)全國(guó)范圍內(nèi)年手術(shù)量100+以上的血管通路醫(yī)生,幫助其提高技能和速度等,進(jìn)一步幫助患者省去尋找專(zhuān)家的時(shí)間并節(jié)省金錢(qián)成本。對(duì)于工作室來(lái)說(shuō),全行業(yè)的提高,才可以為患者帶來(lái)更大的助益。
作為國(guó)內(nèi)首個(gè)血管通路工作室,其實(shí)并無(wú)樣板可循。工作室原定于今年出國(guó)拜訪同行美國(guó)Lifeline公司——已經(jīng)累計(jì)開(kāi)展了140萬(wàn)例手術(shù)——進(jìn)行學(xué)習(xí),但由于疫情計(jì)劃也被擱置。目前,工作室立足西北,面向全國(guó)發(fā)展。而他們?cè)噲D實(shí)現(xiàn)的,也是如Lifeline一樣,成為國(guó)內(nèi)血液透析患者信任的工作室。
與此同時(shí),工作室也在與全國(guó)各個(gè)血管通路領(lǐng)域大咖團(tuán)隊(duì)攜手,通過(guò)會(huì)議和手術(shù)觀摩以及比賽等增進(jìn)行業(yè)交流,共同發(fā)展血管通路事業(yè)。可以明顯地看到,區(qū)別于以往醫(yī)生個(gè)體的交流,地區(qū)與團(tuán)隊(duì)的交流,將更為迅速地帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。而要真正地促進(jìn)行業(yè)發(fā)展,也需要行業(yè)內(nèi)擁有資源的各方對(duì)接資源、不斷協(xié)同發(fā)展。
對(duì)于李大慶教授來(lái)說(shuō),“一個(gè)人的價(jià)值,在于他為社會(huì)做了什么,而不是掙了多少錢(qián)。(李大慶)血管通路工作室目前在做的,其實(shí)是為行業(yè)提供典范!倍ぷ魇乙矊(jiān)定不渝地朝著這個(gè)方向繼續(xù)努力。

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