一項(xiàng)新研究顯示，阿爾茨海默病在女性中的發(fā)病時(shí)間可能比男性晚，但一旦發(fā)病，女性的病情往往比男性惡化得快得多。

《Medical Xpress》官網(wǎng)2月25日消息

一種被稱為認(rèn)知儲(chǔ)備的東西有助于衰老的大腦更長(zhǎng)久地發(fā)揮功能，研究人員報(bào)告稱，女性似乎比男性擁有更多的認(rèn)知儲(chǔ)備。但是一旦儲(chǔ)備用完，女性的智力衰退就會(huì)加速。

“女性的認(rèn)知能力似乎比男性下降得更快。密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院（University of Michigan Medical School）醫(yī)學(xué)副教授、首席研究員Deborah Levine博士說：“在認(rèn)知能力下降方面的性別差異可能是由于性激素、腦發(fā)育結(jié)構(gòu)、基因、心理社會(huì)因素、生活方式因素、功能連接和腦病理等方面的差異。”

她說，這種快速下降的模式可能意味著女性有認(rèn)知能力下降的延遲診斷風(fēng)險(xiǎn)。

紐約市西奈山阿爾茨海默病研究中心（Mount Sinai Alzheimer’s Disease Research Center）副主任Sam Gandy博士說：“這與無論出于何種原因，認(rèn)知儲(chǔ)備存在‘懸崖’的觀念完全一致�！�

Gandy說，高等教育與與年齡有關(guān)的衰退有所延緩有關(guān)，但一旦開始衰退，斜率就會(huì)更陡——每年下降的速度更快。Gandy沒有參與這項(xiàng)研究。

“我認(rèn)為這與生理設(shè)定值的概念是一致的，”他說，“每個(gè)人的每個(gè)器官在成年時(shí)期都有其特定的功能。每個(gè)器官的功能維持在最佳的設(shè)定點(diǎn)，直到所有的代償機(jī)制耗盡，然后器官迅速地衰竭，而不是緩慢地衰竭。”

1971年至2017年，有超過34，000名男性和女性參與了五項(xiàng)研究中的一項(xiàng)，并進(jìn)行了中位數(shù)8年的跟蹤調(diào)查。Levine和她的同事發(fā)現(xiàn)，女性在認(rèn)知、執(zhí)行功能和記憶測(cè)試方面的表現(xiàn)明顯更好。

認(rèn)知是學(xué)習(xí)和理解的能力。執(zhí)行功能是對(duì)行為和決策的控制。

然而，與男性相比，女性在認(rèn)知和執(zhí)行功能上的下降速度明顯更快。研究發(fā)現(xiàn)，男性和女性的記憶力下降幅度相似。

據(jù)一位未參與該研究的專家說，這項(xiàng)研究意義重大，因?yàn)榘�爾茨海默病患者大部分是女性�?/p>

“女性是阿爾茨海默病的中心，三分之二的阿爾茨海默病患者是女性，”阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的科學(xué)參與主任Rebecca Edelmayer說。

“我們需要更多地了解為什么阿爾茨海默病對(duì)女性的影響大于男性。研究人員正在調(diào)查，由于生物學(xué)、遺傳學(xué)或生活經(jīng)歷的差異，在任何特定年齡的女性患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)更高。”

越來越多的研究表明，女性可能比男性有更多的認(rèn)知儲(chǔ)備，因此可能在疾病早期的認(rèn)知測(cè)試中表現(xiàn)更好。一些研究指出了這些差異的生物學(xué)原因，Edelmayer說。

“目前，我們需要將這些差異考慮到臨床和研究環(huán)境中如何測(cè)試女性和男性的阿爾茨海默病，”她指出，“例如，可能需要更敏感的測(cè)試工具或不同的測(cè)試閾值，這些測(cè)試與女性和男性的未受損認(rèn)知和受損認(rèn)知相關(guān)，這樣我們就可以盡早發(fā)現(xiàn)變化。”

該報(bào)告在線發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志子刊《JAMA Network Open》雜志上。

研究于2021年2月25日發(fā)表在《JAMA Network Open》（最新影響因子：5．032）雜志上

參考文獻(xiàn)

Source：University of Michigan Medical School

Alzheimer＇s may strike women and men in different ways

Reference：

Levine DA， Gross AL， Brice?o EM， et al． Sex Differences in Cognitive Decline Among US Adults． JAMA Netw Open． 2021；4（2）：e210169． doi：10．1001／jamanetworkopen．2021．0169