2021年4月23日，2021中華醫(yī)院信息網絡大會（下文簡稱CHINC）在浙江省杭州市開幕。一年一度的CHINC向來是醫(yī)療信息技術的學術盛會，也是檢驗醫(yī)療信息技術落地成果與應用推廣的創(chuàng)新展示盛會。有意思的是，這也是CHINC最近4年來第二次在杭州落地，側面反映了浙江在國內醫(yī)療信息化行業(yè)的龍頭地位——無論是在醫(yī)療信息化企業(yè)數量及質量上，浙江都在全國排名前列；同時，越來越多的潛力企業(yè)也在不斷加入這一大軍，并壯大浙江的醫(yī)療信息化集群。

DRG支付“浙江模式”敢為天下先

從古至今，浙江一直是我國公認的富庶之鄉(xiāng)，改革、開放與創(chuàng)新是深深刻在骨子里的基因。助推草根創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是“浙江模式”重要的方法論之一。在每一次改革大潮中，都能看到浙江創(chuàng)造出的“浙江模式”。

在醫(yī)療改革中浙江同樣敢為天下先。2019年11月，浙江省下發(fā)《浙江省基本醫(yī)療保險住院費用DRGs點數付費暫行辦法》，規(guī)定從2020年1月1日起，浙江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構開展的住院醫(yī)療服務統(tǒng)一實施在總額預算管理下的按疾病診斷相關分組（簡稱DRGs）結合點數付費。目前，浙江省已率先進入到全省實際付費階段。至此，在DRG支付改革的大潮中，浙江省成為了當之無愧的先行者。

為什么浙江省可以在醫(yī)保支付改革中站到改革前沿呢？一方面是政策鼓勵，早在2016年，浙江省就在全國率先探索DRG支付試點，并為隨后全國DRG支付方案提供了寶貴的經驗。另外一方面，浙江省的醫(yī)院在管理意識和信息化技術水平上也是全國領先，以浙大一院、二院為代表的“浙大系”醫(yī)院在信息化智能化的應用上穩(wěn)居全國前列。

以浙大一院為例，該院在DRG探索中樹立了“以醫(yī)療質量為核心的精益管理”的清晰的團隊目標。通過“強基建、修內功、重‘聯(lián)動’、抓‘落實’”的措施推進DRG，建立了標準診斷庫、手術操作庫，引入病案首頁終末質控，推進�？凭幋a員綜合能力提升等手段大大提升了醫(yī)院醫(yī)療質量。

在前不久剛公布的全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測考核結果中，西醫(yī)類綜合醫(yī)院前1％的參評醫(yī)院躋身A＋＋，浙大一院以國家監(jiān)測指標排名全國第六，全省第一的高分成績進入A＋＋序列，位列國家隊“第一方陣”。

同為省內龍頭醫(yī)院，浙大二院為了應對DRG支付改革，在內部提出了“效率醫(yī)療”改革，通過“院前－院中－院后”整合聯(lián)動推動改革，并引入了火樹MDT式系統(tǒng)解決方案幫助改革，成效斐然。

在前不久剛公布的全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測考核結果中，浙大二院在全國2413家三級公立醫(yī)院中位列全國第七，蟬聯(lián)僅包含全國前1％醫(yī)院的A＋＋序列，成為省內唯一兩年進入全國前十的醫(yī)院。

浙江臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）（以下簡稱“臺州恩澤醫(yī)療中心”）則是全國地市級醫(yī)院中的龍頭醫(yī)院，也是國內醫(yī)院精益管理的先行者，很早便引入了火樹MDT式系統(tǒng)解決方案實施DRG精益管理。這使得臺州恩澤醫(yī)療中心的醫(yī)療服務能力不輸省內其他頭部醫(yī)院。在浙江省三甲醫(yī)院DRG績效考評中，臺州恩澤醫(yī)療中心旗下臺州醫(yī)院的CMI值排名前列，不輸省內其他頭部醫(yī)院。

尤其在臨床路徑管理上，DRG信息系統(tǒng)對臺州恩澤醫(yī)療中心助益良多。結合DRG分組費用分階段、分費用結構控費可實現(xiàn)臨床路徑控費；臨床路徑分析可分析路徑執(zhí)行情況和對DRG費用的影響；臨床路徑優(yōu)化則可評價路徑是否遵循DRG控費原則，并結合DRG執(zhí)行情況、DRG費用影響因素優(yōu)化路徑。

浙江模式的火樹實踐

值得一提的是，這幾家在DRG探索上做出卓越成績的醫(yī)院均采用了火樹科技DRG解決方案。事實上，火樹科技在浙江省內院端DRG市場占有率達95％，是當之無愧的第一。一家成立于2016年的初創(chuàng)公司，如何在關鍵領域獲得醫(yī)院的一致認可，不禁讓人好奇。

專注是火樹的一個優(yōu)勢所在。自從確定進軍DRG領域以來，火樹科技便專注在院端DRG深耕，即使在形勢并不明朗的階段也并未分散精力。同時，為了不受外界的壓力和影響，實施長遠的策略規(guī)劃，火樹并未融資，即使在資本市場該企業(yè)已經受到極大的關注。這一專注、長期的策略在如今結出累累碩果。

基于創(chuàng)始人的技術背景，火樹科技對于研發(fā)非常重視，投入很大，火樹科技的人員組成和研發(fā)強度跟其他公司有本質區(qū)別，其研發(fā)投入占總體投入的70％，從而保證‘用一代、研發(fā)一代、預研一代’的目標。再加上專注于院端DRG細分領域，因此，火樹科技的技術迭代頻率非常之快，方案也引領業(yè)界，率先提出MDT系統(tǒng)解決方案。目前，火樹的院端DRG／DIP解決方案已經迭代到2．0版本。

數據驅動和算法則是火樹科技的另一大優(yōu)勢。在進軍DRG之前，火樹以醫(yī)院BI數據治理為主要業(yè)務，對醫(yī)院數據治理及挖掘，以及基于數據實現(xiàn)的人工智能算法有著實際的操作經驗和深入理解。即使在轉入DRG行業(yè)后，火樹也沒有丟棄數據治理的基因，其研發(fā)人員基本全是數據分析師和算法工程師。正因為此，火樹科技在為醫(yī)院提供方案時不是單純的提供方案，而是幫助醫(yī)院打造數據中心，并通過數據幫助驅動醫(yī)院管理。

對數據的重視得到了更高一層的認可。為了了解DRG實施對醫(yī)療質量和醫(yī)院運行的影響，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2020年年中開始籌備《DRG－PPS實施對醫(yī)療質量的影響評價與醫(yī)院精細化管理改進研究》項目，希望系統(tǒng)監(jiān)測DRG實施對我國醫(yī)院醫(yī)療質量的影響，通過對數據的分析來研究DRG對醫(yī)療質量及醫(yī)院管理的影響，探索醫(yī)院精細化管理舉措，為相關政府部門的政策制定與調整、醫(yī)療機構的精細管理運營提供決策依據�；饦淇萍荚谄渲腥�程提供支持。

服務是火樹的另外一大優(yōu)勢�；饦淇萍冀鉀Q方案采用服務收費的方式，而非一次性買斷方式。由于DRG是一個全新的領域，大部分醫(yī)院對此并沒有深入的了解。然而，這又是一個關鍵的領域，涉及到醫(yī)院是否能夠獲得足夠的支付。持續(xù)的服務模式則可以幫助醫(yī)院適應并了解其中的規(guī)則，并快速應對政策變化，從而逐步建立起自己的體系。

火樹科技的這些特點正對對管理重視、精益運營的浙江醫(yī)院的胃口，打出了一片天空。

在醫(yī)療信息化上，有一句話叫做“得浙江者得天下”。意思是說能夠在醫(yī)療信息化高地的浙江得到認可，在全國也將有自己穩(wěn)固的一席之地。目前，火樹科技采取“深度＋廣度”的交叉戰(zhàn)略，在浙江進一步深耕，除與頭部醫(yī)院深度合作外，更進一步下沉基層醫(yī)院。

在全國，則采用“廣度”的打法，截至2021年1月，火樹科技已經覆蓋了全國20多個省份共60多個城市，覆蓋了65％的DRG／DIP試點城市。合作醫(yī)院數量超過150家，并多為各地的頭部標桿醫(yī)院，通過標桿醫(yī)院進一步拓展當地市場。

相比財大氣粗的公立醫(yī)院，民營醫(yī)院對于管理和成本的需求更為迫切，它們的選擇或許更能說明問題。目前，頭部民營醫(yī)院中已有不少醫(yī)院與火樹合作，如民營醫(yī)院排名第一的佛山市禪城中心醫(yī)院等。

火樹在CHINC上帶來了什么？

作為本次CHINC大會的戰(zhàn)略合作伙伴，火樹科技為與會者帶來了全套的解決方案和展示。其展廳位于D區(qū)，占地面積近150平，是本次大會中最大的展位之一，將以DRG／DIP系統(tǒng)2．0解決方案展廳的新面貌向與會者開放。

同時，作為課題獨家技術支持方，火樹科技也將在4月24日下午與醫(yī)院管理研究所聯(lián)合主辦《DRG時代下醫(yī)院高質量發(fā)展論壇》。屆時，將有50家課題成員單位代表及來自全國的500位醫(yī)院管理者出席國博307會議廳的論壇。

多位國家級DRG專家、地方醫(yī)保政策制定者、全國頭部醫(yī)院院長以及醫(yī)保、信息等領域的負責人齊聚一堂，分享醫(yī)保政策解析、先行醫(yī)院經驗，進一步厘清DRG下的醫(yī)院精細化管理思路，抓住戰(zhàn)略機遇期，實現(xiàn)醫(yī)院的高質量發(fā)展。

除了論壇專設的浙江模式子版塊，火樹科技還在4月25日下午專門設置了兩條DRG標桿醫(yī)院參觀路線，組織參會嘉賓前往浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院進行觀摩學習，兩院的醫(yī)保、病案、信息等科室的負責人和骨干將為參觀代表傳經送寶。