雖然中年時(shí)期的肥胖會(huì)增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，但新的研究表明，晚年的高體重指數(shù)（BMI）并不一定意味著患這種腦部疾病的幾率更高。

俄亥俄州立大學(xué)官網(wǎng)5月19日消息

在這項(xiàng)研究中，研究人員比較了兩組被診斷為輕度認(rèn)知障礙（MCI）的人的數(shù)據(jù)：一半的人的病情在24個(gè)月內(nèi)發(fā)展為阿爾茨海默病，另一半的病情沒有惡化。

研究人員集中研究了兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素：身體質(zhì)量指數(shù)（簡稱體重指數(shù)，BMI）和一組與患阿爾茨海默病高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的基因變異。

他們的分析顯示，較高的遺傳風(fēng)險(xiǎn)加上較低的BMI與更有可能發(fā)展為阿爾茨海默病相關(guān)，而且這種關(guān)聯(lián)在男性中最強(qiáng)。

這一發(fā)現(xiàn)并不意味著人們應(yīng)該把晚年增加體重作為一種預(yù)防措施——相反，研究人員推測，這些患者較低的BMI很可能是神經(jīng)退化的結(jié)果，這種對大腦的漸進(jìn)性損害是阿爾茨海默病的一個(gè)標(biāo)志。受阿爾茨海默病影響的腦區(qū)也與控制飲食行為和體重調(diào)節(jié)有關(guān)。

該研究的資深作者、俄亥俄州立大學(xué)（Ohio State University）的心理學(xué)助理教授Jasmeet Hayes說：“我們不希望人們認(rèn)為體重指數(shù)較低就能讓他們想吃什么就吃什么�！�

“我們知道，保持健康的體重和健康的飲食對降低炎癥和氧化應(yīng)激至關(guān)重要，因?yàn)檫@是可以改變的危險(xiǎn)因素，也是可以幫助改善生活和預(yù)防神經(jīng)退行性疾病的方法，”她說， “如果你開始注意到年齡較大的個(gè)體體重迅速下降，那實(shí)際上反映了潛在的神經(jīng)退行性疾病的可能。”

這項(xiàng)研究最近在線發(fā)表在《老年病學(xué)期刊A系列》（Journals of Gerontology Series A）上。

研究于2021年4月21日發(fā)表在《Journals of Gerontology Series A》（最新影響因子：5．236）上

Hayes說，之前的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肥胖和負(fù)面的認(rèn)知結(jié)果之間的聯(lián)系，但在接近阿爾茨海默病確診年齡的老年人中，研究結(jié)果好壞參半。她說，盡管APOE4基因的一種變體是導(dǎo)致阿爾茨海默病的最強(qiáng)單一基因風(fēng)險(xiǎn)因素，但它只能解釋總體風(fēng)險(xiǎn)的10％到15％。

Hayes把她的研究項(xiàng)目集中在同時(shí)觀察多種風(fēng)險(xiǎn)因素，看它們?nèi)绾蜗嗷プ饔糜绊戯L(fēng)險(xiǎn)，并確定有助于降低風(fēng)險(xiǎn)的健康行為。

“我們正試圖加入越來越多的因素。這就是我的目標(biāo)，有朝一日建立一個(gè)更精確、更好的風(fēng)險(xiǎn)因素不同組合的模型，”Hayes說，她也是俄亥俄州慢性腦損傷計(jì)劃（Chronic Brain Injury Initiative）的一名研究員，“遺傳風(fēng)險(xiǎn)很重要，但它只能解釋阿爾茨海默病的一小部分，所以我們對能夠控制的其他因素非常感興趣�！�

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)從阿爾茨海默病神經(jīng)影像學(xué)計(jì)劃（Alzheimer ＇s Disease Neuroimaging Initiative，ADNI）獲得數(shù)據(jù)，收集了104名BMI和多基因風(fēng)險(xiǎn)評分可用的樣本。其中52名輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者在24個(gè)月內(nèi)發(fā)展為阿爾茨海默病，與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)上相似的MCI診斷在兩年內(nèi)沒有改變的患者進(jìn)行對比。他們的平均年齡為73歲。

統(tǒng)計(jì)分析顯示，與BMI較高的人相比，BMI較低且阿爾茨海默病遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高的輕度認(rèn)知障礙患者更有可能在24個(gè)月內(nèi)發(fā)展為阿爾茨海默病。

“我們認(rèn)為，基因和較低的BMI之間存在相互作用，擁有這兩種風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致大腦特定區(qū)域的更多退化，從而增加患阿爾茨海默病的可能性，”俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)研究生、該論文的第一作者Jena Moody說。

即使考慮到患者腦脊液中β－淀粉樣蛋白和tau蛋白（阿爾茨海默病的核心生物標(biāo)志物）的存在，BMI和遺傳風(fēng)險(xiǎn)交互作用的影響也是顯著的。

研究人員說，在男性中，較低的BMI和較高的遺傳風(fēng)險(xiǎn)以及阿爾茨海默病進(jìn)展之間的關(guān)系比在女性中更強(qiáng)，但需要更大的樣本量和更多的生物學(xué)數(shù)據(jù)來擴(kuò)展這一發(fā)現(xiàn)。

Moody說，因?yàn)榇竽X的病理改變可以在認(rèn)知癥狀出現(xiàn)之前很久就開始了，所以更好地了解阿爾茨海默病的多種風(fēng)險(xiǎn)因素可以為更好地預(yù)防打開一扇門。

她說：“如果你能在癥狀顯現(xiàn)之前識別出高危人群，你就可以實(shí)施干預(yù)和預(yù)防來減緩或阻止病情的發(fā)展�！�

迄今為止，科學(xué)家們已經(jīng)提出了一些預(yù)防措施，包括保持健康的體重和飲食，參加減少炎癥和促進(jìn)神經(jīng)功能的活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)和精神刺激活動(dòng)。

“我們一次又一次地發(fā)現(xiàn)炎癥在這個(gè)過程中有多么重要，”Hayes說，“特別是在中年時(shí)期，努力抑制炎癥是保持健康生活方式和防止加速衰老的一個(gè)重要方面。”

參考文獻(xiàn)

Source：Ohio State University

A complex link between body mass index and Alzheimer’s

Reference：

Jena N Moody， BA， Kate E Valerio， MS， Alexander N Hasselbach， BS， Sarah Prieto， MS， Mark W Logue， PhD， Scott M Hayes， PhD， Jasmeet P Hayes， PhD， for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative （ADNI）， Body Mass Index and Polygenic Risk for Alzheimer’s Disease Predict Conversion to Alzheimer’s Disease， The Journals of Gerontology： Series A， 2021；， glab117

免責(zé)聲明

本公眾號上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享，不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前，請咨詢你的醫(yī)生。