05中藥服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)全景

圖4：中藥全產(chǎn)業(yè)鏈——下游產(chǎn)業(yè)來(lái)源：根據(jù)公開(kāi)資料整理

通過(guò)醫(yī)藥流通業(yè)，中藥產(chǎn)品最終進(jìn)入消費(fèi)市場(chǎng)。醫(yī)藥流通市場(chǎng)的發(fā)展以及消費(fèi)渠道的多樣化，大大降低了中藥行業(yè)的流通成本，使消費(fèi)者能以更低廉的價(jià)格消費(fèi)各類(lèi)醫(yī)藥產(chǎn)品。下游企業(yè)一方面為中藥行業(yè)帶來(lái)源源不斷的需求推動(dòng)力，另一方面也為行業(yè)的產(chǎn)品銷(xiāo)售和服務(wù)延伸提供了適合中藥的銷(xiāo)售渠道和服務(wù)渠道。

對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品而言，消費(fèi)者的收入水平和消費(fèi)意愿也影響著中藥產(chǎn)品的銷(xiāo)售情況。隨著收入水平的不斷提高，保健意識(shí)的不斷加強(qiáng)，以及對(duì)中藥理論的認(rèn)可不斷深入，有效推動(dòng)中藥行業(yè)的發(fā)展。
新冠疫情對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)最大的轉(zhuǎn)變是“疾病防御關(guān)口前移”，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的“2021年醫(yī)療行業(yè)重點(diǎn)工作”任務(wù)，將實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程，加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)，為中醫(yī)藥文化及產(chǎn)品深入社會(huì)基礎(chǔ)提供有利條件。

06中藥下游市場(chǎng)拓展路徑

1．藥品終端市場(chǎng)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步以及國(guó)家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的大力扶持，中國(guó)醫(yī)藥流通發(fā)展勢(shì)頭良好，近十年來(lái)保持高速增長(zhǎng)。同時(shí)，藥品終端市場(chǎng)的藥品總量也在逐年增加。2019年我國(guó)三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額實(shí)現(xiàn)17955億元，同比增長(zhǎng)5％。從增長(zhǎng)率來(lái)看，受制于國(guó)家集中采購(gòu)、國(guó)家醫(yī)保管控的加強(qiáng)、醫(yī)聯(lián)體的推進(jìn)和重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的執(zhí)行，全年藥品銷(xiāo)售額增速出現(xiàn)了逐步放緩的趨向。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年藥品終端市場(chǎng)銷(xiāo)售額為7839億元，同比下跌10．7％。我國(guó)藥品市場(chǎng)最大的銷(xiāo)售終端在醫(yī)院，其銷(xiāo)售規(guī)模約是零售藥店終端的3倍，2019年第一終端占比為66．6％、第二終端占比為23．4％、第三終端占比為10．0％。隨著公立基層醫(yī)療的銷(xiāo)售占比逐漸增加，其市場(chǎng)份額逐漸加大。2020年上半年，零售終端的市場(chǎng)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大系由于國(guó)務(wù)院公布取消對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格B證、C證的審批，這意味著合法的藥品流通企業(yè)都可以自由開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)藥品的B2B、B2C業(yè)務(wù)。

2．醫(yī)院終端市場(chǎng)中國(guó)醫(yī)院用藥始終是第一終端，在整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)上占據(jù)重要的位置，目前其用藥量約占全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的60％以上。

自2003年以來(lái)，醫(yī)院終端規(guī)模每年以超過(guò)10％的速度增長(zhǎng)，2008年在諸多行業(yè)受金融危機(jī)嚴(yán)重影響的情況下，依然獲得了超過(guò)20％的增長(zhǎng)速度，顯示出弱周期性的特點(diǎn)。2019年，醫(yī)院用藥市場(chǎng)規(guī)模為11951億元，同比增長(zhǎng)3．56％。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年中國(guó)醫(yī)院終端市場(chǎng)規(guī)模為4952億元，其中城市公立醫(yī)院為3696億元。

隨著公立醫(yī)院，尤其是城市公立醫(yī)院終端趨于飽和，這部分市場(chǎng)增速持續(xù)放緩，終端占總比重也在不斷降低，2020年上半年，由2011年的68．7％降至66．6％。同時(shí)，縣級(jí)公立醫(yī)院市場(chǎng)銷(xiāo)售額增長(zhǎng)率明顯快于城市公立醫(yī)院，但其增長(zhǎng)速度也呈逐年下滑趨勢(shì)。但是由于國(guó)家出臺(tái)限抗令、重點(diǎn)藥物監(jiān)控等諸多政策的限制，未來(lái)縣級(jí)公立醫(yī)院的增長(zhǎng)速度將進(jìn)一步放緩。

3．零售終端市場(chǎng)近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)藥品零售市場(chǎng)規(guī)模逐年增長(zhǎng)。2019年，中國(guó)藥品零售市場(chǎng)規(guī)模達(dá)4195億元。其中，零售藥店銷(xiāo)售額中的藥品（包括化學(xué)藥品、中成藥和中藥飲片）銷(xiāo)售占主導(dǎo)地位，占零售總額的96．71％；網(wǎng)上藥品的銷(xiāo)售占3．29％。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年中國(guó)藥品零售終端市場(chǎng)規(guī)模為2087億元，其中實(shí)體藥店為1968億元。

4．基層醫(yī)療終端市場(chǎng)2011－2019年，我國(guó)藥品基層醫(yī)療終端市場(chǎng)規(guī)模呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，增速較快。2019年，我國(guó)藥品基層醫(yī)療終端市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了1808億元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)1112億元。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年中國(guó)藥品基層醫(yī)療終端市場(chǎng)規(guī)模為800億元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為423億元。

 作者 ｜ 火石創(chuàng)造 闕靈