一項新研究表明，中年時更多的腹部內(nèi)臟脂肪與阿爾茨海默病的發(fā)展有關(guān)。

《醫(yī)學(xué)快訊》

11月20日消息

根據(jù)下周將在北美放射學(xué)會（Radiological Society of North America ，RSNA）年會上發(fā)表的一項研究，中年時更多的腹部內(nèi)臟脂肪與阿爾茨海默病的發(fā)展有關(guān)。內(nèi)臟脂肪（Visceral fat）是指包裹在腹部深處內(nèi)臟的脂肪。研究人員發(fā)現(xiàn)，這種隱藏的腹部脂肪與阿爾茨海默病最早的記憶喪失癥狀發(fā)生前 15 年的大腦變化有關(guān)。

2023年北美放射學(xué)會年會將于2023年11月26-30日在芝加哥舉辦

據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會稱，美國有 600 多萬阿爾茨海默病患者。到 2050 年，這一數(shù)字預(yù)計將上升到近 1,300 萬。五分之一的女性和十分之一的男性會在一生中患上阿爾茨海默病。

為了嘗試更早地識別阿爾茨海默病風(fēng)險，研究者在認(rèn)知功能正常的中年人群中評估了腦 MRI 體積以及正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中淀粉樣蛋白和 tau 蛋白的示蹤劑攝取與身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、肥胖、胰島素抵抗和腹部脂肪組織之間的關(guān)聯(lián)。淀粉樣蛋白和 tau 蛋白被認(rèn)為是干擾腦細(xì)胞之間交流的蛋白質(zhì)。

“盡管有其他研究將 BMI 與腦萎縮甚至更高的失智癥風(fēng)險聯(lián)系起來，但之前沒有研究將特定類型的脂肪與認(rèn)知正常人群中實際的阿爾茨海默病蛋白質(zhì)聯(lián)系起來，”研究作者、醫(yī)學(xué)博士、圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Washington University School of Medicine，WUSM）馬林克羅特放射學(xué)研究所（Mallinckrodt Institute of Radiology，MIR）的博士后研究員 Mahsa Dolatshahi 說，“類似的研究沒有研究內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪的區(qū)別作用，特別是早在中年就開始研究阿爾茨海默病的淀粉樣蛋白病理方面。”

在這項橫斷面研究中，研究人員分析了 54 名認(rèn)知健康參與者的數(shù)據(jù)，年齡范圍為 40~60 歲，平均 BMI 為 32。參與者接受了血糖和胰島素測定，以及葡萄糖耐量試驗。采用腹部 MRI 測量皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪體積。腦部 MRI 測量了阿爾茨海默病中受影響的大腦區(qū)域的皮質(zhì)厚度。PET 用于檢查 32 名參與者子集的疾病病理學(xué)，重點關(guān)注阿爾茨海默病中積累的淀粉樣斑塊和 tau 蛋白纏結(jié)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，較高的內(nèi)臟脂肪與皮下脂肪比例與楔前葉皮質(zhì)中較高的淀粉樣蛋白 PET 示蹤劑攝取有關(guān)，已知該區(qū)域在阿爾茨海默病中早期受到淀粉樣蛋白病理的影響。這種關(guān)系在男性中比在女性更糟糕。研究人員還發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟脂肪測量值較高與大腦炎癥負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。

“有幾種通路被認(rèn)為發(fā)揮了作用，” Dolatshahi 博士說，"內(nèi)臟脂肪的炎癥性分泌物——與潛在的皮下脂肪保護(hù)作用相反——可能導(dǎo)致大腦炎癥，這是導(dǎo)致阿爾茨海默病的主要機(jī)制之一。"

這張圖顯示，在54名平均年齡為50歲的參與者的腦白質(zhì)中，神經(jīng)炎癥的增加(黃色)與較高的隱藏脂肪(內(nèi)臟脂肪)相關(guān)。綠色的部分是正常的白質(zhì)

資深作者、醫(yī)學(xué)博士 Cyrus A. Raji 博士、放射學(xué)和神經(jīng)病學(xué)副教授、MIR 的神經(jīng)磁共振成像主任指出，這些發(fā)現(xiàn)對早期診斷和干預(yù)有幾個關(guān)鍵意義。

他說：“這項研究強(qiáng)調(diào)了隱藏脂肪（內(nèi)臟脂肪）增加阿爾茨海默病風(fēng)險的一個關(guān)鍵機(jī)制。研究表明，這種大腦變化早在 50 歲時就發(fā)生了，比阿爾茨海默病最早的記憶喪失癥狀平均早 15 年。"

Raji 博士補充說，研究結(jié)果可能將內(nèi)臟脂肪作為降低未來腦部炎癥和失智癥風(fēng)險的治療靶點。

他說：“通過超越 BMI，在 MRI 上更好地描述身體脂肪的解剖分布，我們現(xiàn)在有了一個獨特的更好的理解，為什么這個因素可能會增加阿爾茨海默病的風(fēng)險。”

創(chuàng)建于1891年的華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：Radiological Society of North America

Hidden belly fat in midlife linked to Alzheimer’s disease

Reference：

https://www.rsna.org/annual-meeting?gad_source=1&gclid=Cj0KCQiApOyqBhDlARIsAGfnyMo_cI9ihtKqb-kslelvU-XgnbMmRc35DAERR7x3Df3nPNtgoEGT744aAnn3EALw_wcB

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       原文標(biāo)題 : 中年隱藏的腹部脂肪與阿爾茨海默病有關(guān)